הסינדרום הברכיאוצפלי 

הסינדרום הברכיאוצפלי

מה זה "כלב ברכיאוצפלי " ?

? הכוונה לכלבים אשר פניהם פחוסים, הגזעים המדוברים רבים ושונים וחלקם המוכר נמנע עם פאג, פקינז, בולדוג אנגלי, בולדוג צרפתי וכדומה...

בגזעים אלו קיימת נפיצות גבוהה של מבנה אנטומי מולד לקוי (זה לא אנחנו גרמנו לבעיה...)

עקב אותו מיבנה קיימת התנגדות לזרימת אויר במעברי הנשימה העליונים, מה שגורם לסינדרום פרוגרסיבי (המחמיר עם הזמן).

הסיבה העיקרית לכך הנה תת לחץ בעיקר בשאיפה (אינספירציה) המוחמרת בעיתות פעילות גופנית או חום.

שלב ראשון - נחיריים סטנוטים / מוצרים:

זה השלב הקל ביותר לאבחון (אפילו בבית וכבר בגיל צעיר), מדובר בנחיריים אשר כבר במבט חטוף ניתן לראות שאינם עגולים אלא מאורכים ולעיתים ממש סגורים עד כדי פס דק כ"מרווח", דיי ברור שבמרווח כזה קשה להעביר מספיק אויר לנשימה...

הסימנים אשר ניראה כוללים לרב קשיי נשימה בעיקר בשאיפת אויר.

כלבים לרב נושמים מן האף וכלב בעל נחיריים מוצרים ינסה הרבה פעמים לנשום "מן הפה" ולו רק מפני שאויר לא מצליח לעבור דרך נחיריו.

הטיפול - פתיחת מיפתח הנחיריים באופן כירורגי.

שלב שני - חייך רך מאורך:

זהו שלב מעט יותר מסובך לאבחון מכיון שמדובר במעין "מסך" על קנה הנשימה אשר נוצר כתוצאה מהתארכות אנטומית מולדת של החייך הרך (בחלקו העליון והפנימי של הלוע) מעט יותר מן הרצוי.

הסימנים שנזהה בבית במצב כזה הנם "סטרידו" (נשימה "רועשת"), שיעול, הכחלת הלשון (עקב חוסר חמצן) עד איבוד הכרה.

** נסו לדמיין את עצמכם מנסים לנשום (לשאוף אויר) דרך קש (שווה ערך בדוגמא לקנה הנשימה של הכלב) כאשר בקצהו השני מונח מסך דק (לדוגמא שקית)...וכעת - נסו לשאוף אויר....השקית תישאב אל קצה הקש ואתם לא תוכלו לשאוף אויר כלל או ממש מעט...בדיוק כך מרגיש הכלב הברכיאוצפלי כאשר מנסה לנשום דרך חיך רך מאורך 

...כעת נסו לחיות כך את כל חייכם....קשה אה?

האבחון הנו בבדיקה ויזואלית אך ניתן לרב לזהותו רק בהרדמה קלה

הטיפול - קיצור כירורגי של אותה התארכות לא רצויה ...

שלב שלישי ? averted laryngeal saccules

מדובר במיבנים באזור הלארינקס (מעל יחסית לקנה הנשימה) אשר עקב אותה התנגדות לשאיפת אויר (הנובעת מהצרות מקומית) - ניגרם לחץ שלילי מוגבר, אותם מיבנים נישאבים פנימה לכיוון הקנה, הופכים לבצקתיים עד שגורמים לחסימת אויר כמעט מוחלטת.

• שלב זה אינו מחייב קיום שני השלבים הקודמים ויכול להוות מצב קליני בפני עצמו.

הסימנים אשר נזהה בבית יהיו דומים - קשיי נשימה, בעיקר בעת שאיפת אויר, קולות נשימה מוגברים ולעתים עד כדי איבוד הכרה.

האבחון גם כאן יהיה ויזואלי תחת הרדמה קלה

הטיפול - הסרה כירורגית של אותם שקים

שלב רביעי - קריסת סחוסי הלארינקס:

הלארינקס - מיבנה הנמצא מעל לקנה הנשימה ועשוי מספר סחוסים,

הסימנים במצב זה יהיו דומים אך חמורים יותר בהרבה, הכחלת הלשון וקשיי הנשימה ואף איבוד הכרה יתרחשו גם במאמץ קל ביותר

אבחון יתבצע גם כאן בהרדמה קלה והטיפול - הסרה חלקית של סחוסי הלארינקס ולרב יש צורך ב"עקיפת החסימה" ע"י טרכאוסטום (פתיחת פתח קבוע לנשימה מקנה הנשימה הצווארי).

המלצות כלליות - באם אימצת כלב ברכיאוצפלי....

זכור כי כל התכונות החיצוניות אשר הופכות אותו לכלכך חמוד ומתוק....אלו הן אותן תכונות אשר גורמות לו לקשיי נשימה חמורים,

אל תכביד עליו במשקל, שמור על משקל תקין ואף מעט מתחת לו שכן השמנת יתר גורמת להחמרת אותם קשיי הנשימה.

שמור על פעילות גופנית מצומצמת ככל הניתן ואל תקשה עליו בפעילות המחייבת נשימה מאומצת , בטח ובטח באם מזג האויר חם.

• וכמו שניתן להבין - מומלץ להגיע כבר בגיל צעיר  לוטרינר, לאבחן ולטפל (לרב בשלבים המוקדמים בשלב ראשון ושני בלבד) ולמנוע החמרה והגעה לצורך ניתוחים מסובכים יותר ולעתים במצבים מסכני חיים.

בברכת רפואה שלמה,

בכל שאלה נשמח לעזור ולענות

מרכז רפואי וטרינרי - גן יבנה

ד"ר גלית רובין

08-8673331

חרום: 050-9933000

http://www.facebook.com/note.php?note_id=10150135621912527

כל הזכויות שמורות לכותבת המאמר, ד"ר גלית רובין - מרכז רפואי וטרינרי, גן יבנה