פצע לחץ 

הגדרה של פצע לחץ:

פצעי לחץ נוצרים משבירה/סדיקה של העור עקב חוסר תנועה ממושך ללא הסטת משקל הגוף. פצעי לחץ אופייניים למצבים של חוסר תנועתיות – למשל, אצל אנשים המרותקים לכיסא גלגלים או למיטה, לאחר ניתוח או פציעה. פצעי לחץ, כשמם, נוצרים בעקבות הפעלת לחץ קבוע על העור שגורם להפחתת אספקת הדם לרקמה ולמוות של תאים.

פצעי לחץ בשלב הראשוני נראים כאדמומית על גבי העור, אולם ככל שהמצב מחמיר והפצע אינו מטופל כראוי, הם מתפתחים לכדי יבלות על העור עד להופעת כיב פתוח.

האזורים הנפוצים ביותר בגוף להיווצרות פצע לחץ כוללים עצמות בולטות (הקרובות לפני העור) כמו המרפק, העקבים, ירכיים, קרסוליים, כתפיים, גב, והחלק האחורי של הראש.

מהן הסיבות להיווצרותם של פצעי לחץ:

הגורמים המפורטים כדלהלן מגבירים את הסיכון להתפתחות פצע לחץ:

·         חוסר תנועתיות (אנשים המרותקים למיטה בשל מחלה/ניתוח או לכיסא גלגלים)

·         עור שביר

·         מחלה כרונית, כדוגמת סוכרת או מחלת כלי דם אחרת, שמונעת אספקת דם תקינה לאזורי הגוף השונים.

·         חוסר יכולת להניע חלקים מסוימים בגוף, ללא סיוע, כמו לאחר פגיעה בעמוד השדרה או במוח

·         תזונה לקויה

·         מוגבלויות מנטליות שמונעות מהחולה לטפל כראוי בפצעי לחץ – כגון אלצהיימר

·         זיקנה

·         בריחת שתן או דליפת מעי

שלבים בהתפתחות פצע לחץ

פצעי לחץ מסווגים לפי דרגת חומרתם, החל מהשלב הראשון (תסמינים קלים עד מתונים) עד לשלב IV

(הדרגה החמורה ביותר)

• שלב ראשון: אזור אדמומי על גבי העור,בלחיצה על העור אינו הופך לבן)  מצביע על שלב ראשוני בהתפתחות של כיבי לחץ).
•  שלב שני: הופעת שלפוחיות בעור או פצעים פתוחים. האזור מסביב לפצע עשוי להיות אדום ומגורה.
• שלב שלישי: שבירת העור מתהווה לכדי צורה דמוית "מכתש" וקיים נזק לרקמה שמתחת לעור.
•  שלב רביעי כיב הלחץ מתפתח ומתעמק כך שנוצר נזק לשריר ועצמות, ולפעמים ישנה פגיעה גם בגידים ובמפרקים.

מייד עם הופעת פצע לחץ או החמרה במצבו יש להתייעץ עם רופא או אחות מוסמכת. לאחר אבחנה מוסמכת וזיהוי פצע לחץ מומלץ לנקוט בצעדים הבאים:

·         הקלה על הלחץ. ניתן להשתמש בכריות מיוחדות כדי להפחית את הלחץ על האזור.

·         טיפול מותאם לדרגת הפצע. יש לפעול על פי הנחיות רופא לטיפול ספציפי ומותאם.

·         הימנעות מגורמים העשויים להפעיל לחץ או חיכוך. 

·         טיפול במחלות רקע ושינוי תזונתי שעשויים להשפיע על תהליך הריפוי.

·         פצע לחץ מדרגה 2 ומעלה, מאופיין בפצעים פתוחים, יש לנקות ולחטא את הפצעים בהתאם להנחיות הרופא על מנת למנוע זיהומים אפשריים.

·         לא מומלץ לעסות את אזור הכיב. עיסוי יכול לגרום להתפתחות נזק ברקמות מתחת לעור.

·         כריות בצורת טבעת אינן מומלצות שכן הן עשויות לגרום להפרעה בזרימת הדם וליצירת סיבוכים נלווים

יש ליצור קשר עם הרופא המטפל במידה ומבחינים בהופעה של יבלות בעור או בפצע פתוח. חשוב להבחין בתסמינים של זיהום שכן,  הזיהום עלול להתפשט לשאר הגוף ולגרום לבעיות חמורות. סימנים של כיב נגוע כוללים:

·         ריח רע העולה מן הכיב

·         אדמומיות ורגישות סביב הכיב

·         טמפרטורה גבוהה ונפיחות באזור סביב הכיב

חום, חולשה ובלבול עשויים להוות אינדיקציה לכך שהזיהום חדר למחזור הדם ומתפשט בגוף.