תסמונת המעי הרגיז (Irritable Bowel Syndrome, IBS) היא הפרעת מעיים כרונית תפקודית המאופיינת בעיקר בכאבי בטן ושינויים בהרגלי היציאות כגון עצירויות ושלשולים, או שלשולים ועצירויות לסרוגין. לתסמינים אלו יתכנו תופעות נלוות נוספות כגון תכיפות ביציאות, כאבים ועוויתות בבטן התחתונה, נפיחות וגזים. לתסמינים אלו לא נלווים ממצאים חריגים בבדיקות רפואיות שגרתיות. מבחינת מדדי איכות חיים מחקרים רבים מצאו כי איכות החיים של מטופלים הסובלים מתסמונת המעי הרגיז IBS נמוכה משמעותית מזה של קבוצות אוכ' בריאות ומזו של חולים כרוניים אחרים כגון אסטמה, סוכרת.
הגורמים לתסמונת המעי הרגיז IBS
הגורמים לתסמונת המעי הרגיז IBS עדיין אינן ידועים במלואם אולם מחקרים מצביעים על כך מדובר ברגישות יתר של מערכת העצבים. הגורמים לשינויים אלו אינם ידועים במלואם ויכולים להיות גנטיים מולדים, סביבתיים, פסיכולוגיים או תוצאה של זיהום במערכת העיכול.
איבחון תסמונת המעי הרגיז IBS
מאחר ולא קיימת כיום בדיקה שיכולה לאבחן את תסמונת המעי הרגיז IBS, אבחון התסמונת נעשה על דרך השלילה של בעיות אורגניות אחרות. בד"כ יפנה הרופא המטפל לבדיקות כגון בדיקות דם, בדיקות צואה, בדיקת רגישות ללקטוז, בדיקת צליאק ובדיקות אנדוסקופיות שונות. במידה ולא ימצאו ממצאים מחשידים, אבחנת תסמונת המעי הרגיז IBS תעשה על ידי הערכת קריטריונים מקובלים (קריטריונים ע"ש רומא). ממצאים נלווים נוספים אשר יכולים להימצא בתסמונת המעי הרגיז IBS הם תדירות יציאות לא תקינה (יותר משלוש יציאות ביום או פחות מ 3 יציאות לשבוע), צואה קשה או מימית, מאמץ רב בהתרוקנות, תכיפות ביציאות, תחושה של חוסר התרוקנות מלאה, תחושת נפיחות בבטן. יכולים להופיע תסמינים נוספים כמו צרבות, כאבים בחזה, עייפות, דיכאון וחרדה.
טיפול
הגישה הטיפולית בתסמונת המעי הרגיז IBS הינה הוליסטית המורכבת משינויים תזונתיים, טיפול פסיכולוגי המשלב שינוי בהרגלי חיים ולעיתים גם טיפול תרופתי.
1. טיפול תזונתי
רגישות למזונות שונים עשויה להוביל לסימפטומים הדומים לתסמונת המעי הרגיז IBS כגון רגישות ללקטוז. בנוסף, מזון המכיל שומן רב, אכילה לא סדירה, ותזונה לא מאוזנת עשויים להשפיע על התסמונת. רצוי לפנות לתזונאית בכדי להרכיב תפריט מאוזן ולבדיקת שינוי סימפטומים בעקבותיו.
2. טיפול פסיכולוגי רפואי
מחקרים רבים מצביעים על הקשר הנרחב של הנפש ומערכת העיכול: מתח נפשי לדוגמא, עלול להוביל להאצת פעילות מערכת העיכול ואילו תחושות של דיכאון עלולות להוביל להאטת פעילות מערכת העיכול. הטיפול הפסיכולוגי מיועד לסייע בבחינת המצבים הרגשיים הגורמים להאצה או האטה בפעילות מערכת העיכול ולסייע במצוקה הפסיכולוגית הנלווית לתסמונת המעי הרגיז IBS. אפקטיביות גדולה יותר של הטיפול תושג כאשר הוא ישולב בלימוד טכניקות להפחתת מתח נפשי והחזרת השליטה על מערכת העיכול.
פסיכולוג (M.A. בפסיכולוגיה רפואית) מנהל פורום פסיכולוגיה רפואית ב- YNET עוסק בטיפול פסיכולוגי רפואי, אימון אישי, יעוץ, אבחון, הערכה והנחיית קבוצות.
