ביטוח אובדן כושר עבודה – שלבי תביעה
אף אחד מאיתנו לא רוצה להיפגע בעבודה, כולנו רוצים להגיע בריאים ושלמים ולחזור כך הבית בסוף היום, אך לעיתים אנחנו עלולים להיפגע בזמן העבודה. עובדים רבים נפגעים במהלך העבודה, בין אם מדובר בעבודה מסוכנת ובין אם לא. לשם כך קיים ביטוח לאומי שמטרתו לפצות את העובד בתקופה בה הפסיק לעבוד, תקופה שלעיתים היא קצרה ולעיתים במקרים קשים יותר, היא לכל החיים.
חברות הביטוח מאפשרות לעובד לרכוש כיסוי נוסף למקרים בהם הוא נאלץ להפסיק את עבודתו בעקבות תאונה שהתרחשה בזמן העבודה או מחוצה לה או בעקבות מחלה כרונית.
עליכם להיות מוכנים לכל מקרה ולכל תאונה שחלילה תגיע ותפגע ביכולתכם להתפרנס, קראו מאמר זה כדי שתזכרו את דרכי הפעולה שיש לנקוט במקרה של תאונת עבודה שלכם או של חברכם או במקרה של אובדן כושר עבודה בעקבות פגיעה או מחלה שלא במהלך העבודה.
פעולות מומלצות לאחר פגיעה בתאונת עבודה
• רשמו את פרטי המקרה במועד הסמוך ביותר לזמן התרחשותו, אם תגישו את התביעה לאחר זמן רב בוודאי תשכחו חלק מהפרטים, לכן חשוב לתעד אותם כל עוד הם טריים בזיכרון.
• במידה והיו עדים לתאונה רשמו את פרטיהם. העדות מחזקת את התביעה.
• פנו לטיפול רפואי מיד לאחר התאונה, הטיפול חשוב לכם גם מבחינה פיזית אך גם מבחינה משפטית. הטיפול הרפואי הסמוך יכול להעיד על התאונה, אל תשכחו לעדכן את הרופא שמדובר בתאונת עבודה. פעולות אלו מומלצות גם בכדי לקבל את פיצויי הביטוח הלאומי וגם כדי לקבל את פיצויי אבדן כושר עבודה. לרוב העובדים יש ביטוח אובדן כושר עבודה הנרכש יחד עם ביטוח פנסיוני או ביטוח מנהלים המנוהל דרך מקום עבודתו.
שלבי התביעה
במקרים בהם עובד מאבד את היכולת לעבוד (במהלך העבודה או מחוצה לה) עליו לפנות קודם כל אל הביטוח הלאומי. דרך ביטוח לאומי מתבקש העובד למלא טופס תביעה לקצבה. על העובד לצרף מסמכים ואישורים מתאימים המאשרים את המקרה בו היה מעורב ואת מצבו הבריאותי. נציגי הביטוח הלאומי בודקים את הטפסים ואת כל האישורים אותם הגיש העובד ומחליטים האם להכיר במקרה של העובד. אם ביטוח לאומי מכיר במקרה של העובד כתאונת עבודה הוא מפצה אותו בשבעים וחמישה אחוזים מהשכר שקיבל לפני שנפגע. התשלום הזה ניתן לו עד לתקופה של שלושה חודשים. במקרה והעובד איבד את כושר עבודתו ולא יוכל לחזור לעבודה יותר, עליו למלא טפסי תביעה לגמלת נכה.
לאחר הפניה אל ביטוח לאומי יש לפנות אל חברה לביטוח שם לעובד יש ביטוח אובדן כושר עבודה ולהגיש להם את אותם המסמכים ואת החלטת הביטוח הלאומי. אם לא רכשתם ביטוח אובדן כושר עבודה מומלץ שתבדקו את ביטוח מנהלים או ביטוח פנסיוני שיש ברשותכם שברוב המקרים כולל גם פוליסות ביטוח נוספות וכמובן ביטוח חיים שגם הוא ברוב המקרים כולל ביטוח אובדן כושר עבודה.
