סינדרום התעלה הקרפלית - Carpal Tunnel Syndrome
התסמונת נגרמת כתוצאה מלחץ על העצב המדיאני בתעלה באיזור שורש כף היד. זוהי תסמונת נפוצה שתוקפת כ- 1%מהאנשים, יותר נשים מגברים.
התחושות המאפיינות את סינדרום התעלה הן: תחושות נימול ביד, לעיתים גם בזרוע וכתף, זרמים ותחושת הרדמות של היד, הכאב יכול להקרין אף לכל היד, עיקר הכאב הוא באגודל, אצבע, אמה וקמיצה. לרוב הכאב יחל בלילה, היד תהיינה רדומה וכואבת והאדם יקום משנתו בכאב.
כאשר סינדרם התעלה הקרפלית נמצאת בשלב מתקדם תגרם פגיעה בסיבי העצב והיד תהפך חלשה ומגושמת.
אתיולגיה:
הפרעה בזרימת דם שמזין את העצב, דלקת המיצרה את התעלה וגורמת ללחץ על העצב/ דלקת פרקים ראומטית, השמנה, סוכרת, עבודה מאומצת וממושכת של הידיים, שינויים במבנה התעלה, תת פעילות בלוטת התריס, דקלת פרקים, בקצות, מתח נפשי, טראומה, בעיות ברקמת חיבור, תזונה ועוד...
התהוות המחלה- לרוב הסימפטומים הם המפריעים ביותר והם מתבטאים ב:
איבוד תחושה בחלק מכף היד (בעיקר אצבעות ושורש כף היד, ששם העצב עובר)
דילדול שרירי כף היד, בעיקר כרית האגודל (הטאנר הגדול)
הקרנה וכאב לאזורים ביד- בעיקר בלילה.
זרמים, הירדמות היד ופולסים של כאב ביד.
אבחון וטיפול:
ישנם כמה מצבים היכולים לגרום למצב דומה לזה של התעלה הקרפלית ולכן חשוב להבין מהם הסימפטומים, למשל: בעיות בעמוד שידרה הצווארי, בעיות בעיצבוב נוירולוגי, נוירופתיה ועוד.
חשוב "לתפוס" את הבעיה בזמן ובכך לדאוג שלא יהיה נזק בלתי הפיך לעצב ולשורש כך היד.
טיפול תרופתי: תרופות נוגדות דלקת.
הזרקת סטרואידים לתעלה הקרפלית עצמה.
ניתוח: ישנו ניתוח בתוך התעלה, שנעשה בהרדמה מקומית והוא על-מנת לשחחר לחץ מן המקום.
ניתוח אנדוסקופי: גם כאן זהו הליך על מנת לשחרר לחץ מן התעלה.
כאשר הנזק לתעלה הוא לא בגדר ה"לא הפיך", והוא קטן ישנן עוד כמה אפשריות לטיפול:
ניתן להעזר בפיזיותרפיה וריפוי בעיסוק.
ישנה אפשרות גם-כן לרכוש סד שתומך בשורש כף היד ובכך מפחית את הלחץ שנוצר בתעלה.
תזונה: שינוי הרגלי התזונה בהתאם לסיבה שבגללה נגרמה.
טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית בראיה סינית:
את התסמונת משייכים לכמה גורמים וצריכה להעשות אבחנה מבדלת כדי להבין מהיכן הגיעה הבעיה:
• התסמונת יכולה להגרם כתוצאה מסטגנציה של צ'י הכבד- כאמור הצ'י זו האנרגיה שזורמת בגוף ושומרת על הרמוניה וזרימה נכונה בגוף, הכבד בראיה סינית אחראי על תפקוד זה, בזמן שיש סטגנציה (תקיעות) אין זרימה טובה ולכן יכול להופיע כאב במפרק. שכן הכבד גם אחראי על גידים ורצועות ושם זה יתבטא במפרק.
• סטגנציה (תקיעות) של דם: יכולה לגרום לכאב במפרק, כתוצאה מפגיעה או טראומה. התקיעות גם יכולה להגיע על רקע חסר של צ'י ואו דם.
• חולשה של צ'י הטחול: יכולה להוביל ליצירת לחות אשר יכולה לגרום למשקעים במפרקים.
• בי סינדרום.
מטרת הטיפול היא להפחית את התהליך הדלקתי ואת הרגישות באיזור התעלה הקרפלית ע"י הנעה של המפרק, הנעה אקטיבית והנעה פאסיבית (על-ידי המטפל) של המפרק.
עבודה על נקודות צובו מקומיות ודיסטליות.
הטיפול בא בכדי להחזיר את הגוף לזרימה בריאה ותקינה, לאזן בחזרה את המרידאנים המעורבים ובך למנוע את הדיסהרמוניה שגורמת לכאב.
תרגילים לביצוע בבית:
ניעור/שיקשוק של הידיים, כולל כפות ידיים.
שילוב אצבעות הידיים והנעתן תוך כדי סיבוב שורש כף היד.
להניע את הכתפיים בתנועות סיבוביות, להרים ולהוריד אותם בתנועת "לא רוצה".
מתיחות לאצבעות ושורש כף היד.
להשתדל לא להפעיל את המפרק יתר על המידה.
חימום האזור הכואב.
מתיחת שורש כף היד פנימה והחוצה.
*התרגילים הם בגדר המלצה בלבד ואינם באים במקום טיפול רפואי ואינם מהווים המלצה רפואית.
