מונונוקלאוזיס בראייה מערבית וסינית. 

 מחלת הנשיקה

מחלת הנשיקה המכונה גם מונונוקליאוזיס, היא מחלה ויראלית נפוצה הנגרמת על ידי נגיף האפשטיין בר (EBV) , אך יכולה להיגרם גם מציטומגלוירוס (CMV).

המחלה מועברת על ידי אכילה מכלי אוכל משותפים, וכל דרך אחרת בה הרוק או רסיסיו מועברים מאדם לאדם. מהרגע בו אדם נדבק בנגיף הוא מידבק.

לאחר שאדם נדבק, תקופת הדגירה של הנגיף נמשכת כ-4-7 שבועות עד שמופיעים סימנים.

התסמינים השכיחים ביותר של המחלה הם: חום ממושך, דלקת גרון ושקדים מוגדלים, הגדלת קשרי הלימפה, עייפות, חולשה כללית ואיבוד ריכוז.

תסמינים נוספים: חוסר תיאבון, הגדלה של הטחול והכבד, בצקת ונפיחות בעיניים.

אצל ילדים התסמינים לרוב קלים מאוד.

אבחנה:  מעבר לסימפטומים עליהם מדווח החולה ובדיקה גופנית הבודקת רגישות באיזור הכבד והטחול, מבצעים בדיקה לנוגדנים כלליים לחלבונים ויראליים בדם החולה. אצל חולים צעירים בדיקה זו עלולה לחזור חיובית למרות שהנגיפים אינם נמצאים; לכן מבצעים גם בדיקת סרולוגיה לנוגדנים ל EBV  ו CMV.

טיפול: מאחר שהמחלה היא זיהום ויראלי ולאנטיביוטיקה אין השפעה עליו הטיפול במחלה יכלול בעיקר מנוחה ושתייה מרובה.

ניתן גם להקל על סימני המחלה בעזרת  גרגור מי מלח וסוכריות לכאבי גרון ומשככי כאבים להורדת החום.

במקרה שהטחול מוגדל, יש להימנע מפעילות פיזית מאומצת שעלולה לגרום לקרע בטחול ולדימום פנימי.

לחולים במחלה אסור לעסוק בפעילות גופנית מאומצת במשך תקופת המחלה, ובחודשים שאחריה.

רוב התסמינים יחלפו כעבור שבועיים עד ארבעה חודשים, אולם העייפות והחולשה עלולות להימשך עד שלושה חודשים לאחר שהתסמינים חולפים.

מונונוקליאוזיס ברפואה הסינית

ברפואה הסינית מתייחסים למחלת הנשיקה כאל פתוגן תקוע (Lingering Pathogen) בשכבת ה shao yang.

פתוגן תקוע, הוא פתוגן החודר לגוף החולה, נשאר וממתין עד למצב בו הוא יוכל לתקוף.

פתוגן תקוע ב shao yang:

סימני מפתח:

חום וצמרמורות לסירוגין, בלוטות לימפה נפוחות, תשישות, סחרחורת, בחילות, חוסר תיאבון כאב ראש טמפורלי, TMJ.

פתולוגיות :

1. חום: חום  דומיננטי יותר מצמרמורות, טעם רע לאוכל וכאב בהיפוכונדריום. העייפות תהיה התלונה העיקרית.

פורמולה: Xiao Chai Hu Tang.

2. חום לחות: כאבי שרירים, חום וצמרמורות המופיעים אחר הצהריים, זיעה דביקה, חיפוי צהוב ושמנוני.  פורמולה: Hao Qin Qing Dan Tang

3. סימנים גם של Tai Yang: צמרמורות דומיננטיות יותר מחום, כאבי מפרקים ושרירים, מפרקים חורקים.

פורמולה: Chai Hu Gui Zhi Tang

4. סימנים גם של Yang Ming: עצירות או יציאות קשות, הקאות, חום דומיננטי יותר מהצמרמורות, כאב אבדומינלי.

פורמולה: Da Chai Hu Tang.

אקופונקטורה:

TW5+GB41-  משחרר פתוגנים מה shao yang

TW5+GB39-משחרר פתוגנים משכבת ה shao yang , נשתמש בשילוב זה כאשר יש גם הפרעות שינה.

GB34+TW6- כשיש כאב לטרלי, כאבי ראש, כאבי צלעות ומעיים עצלות.

Sp 9+St36+ Bl 39+LI 11+Bl22-לחום לחות, שילוב שמסלק חום, מנקה לחות, מחזק את הטחול ומחזק ומניע צ'י

.

מאפיינים מזהים של המופע האקוטי והפתוגן התקוע של ה shao yang

המופע האקוטי (1-2 שבועות)

חום תקוע (lingering heat)

חום ולחות תקועים (lingering damp heat)

חום (fever) וצמרמורות לסירוגין באופן מובהק

חום (fever) וקרירות, באופן לא סדיר תחושות חום וקור, תחושות שפעת.

חום וצמרמורות לסירוגין המתחילים בשעות אחר הצהריים.

עייפות, לאות

עייפות גדולה יותר

עייפות גדולה, ראש מעורפל, כבדות.

סחרחורת

סחרחורת ובעיות שיווי משקל

ורטיגו ובעיות שיווי משקל

טעם מר בפה

טעם מר או מוזר בפה, טעם רע לאוכל.

טעם מר, מוזר או תחושת קלוינג בפה, טעם רע לאוכל וריח רע מהפה.

אירי טבליות

אירי טבליות

אירי טבליות או תחושת נמנום

חסר תיאבון

חסר תיאבון

חסר תיאבון

בחילות

בחילות המחמיר בבוקר

בחילות, הקאות

כאב בהיפוכונדריום

כאב בהיפוכונדריום

כאב בהיפוכונדריום, כאבי שרירים, chest oppression (תחושת מחנק בבית החזה)

לימפה נפוחות ורגישות

לימפה לא נפוחות ורגישות

לימפה ושקדים לא רגישים ונפוחים. נקודות לבנות על השקדים.

דופק: wiry

דופק:, thready wiry

דופק: wiry, soggy, slippery

לשון: ללא סימנים או עם חיפוי בצד אחד בלבד

לשון:אדומה בקצוות או מעט חיוורת

לשון: חיפוי עבה ושמנוני.