וריקוצלה והטיפול בה על ידי הרפואה הקונבנציונאלית והרפואה הסינית 

וריקוצלה

דן וגילה ניסו במשך שנתיים להיכנס להריון ללא הצלחה , בברור שעשה נתגלתה בעיית זרע חמורה אצל דן שנגרמה עקב וריקוצלה, הפתרון של הרופאים היה ניתוח אך דן סרב ופנה לקליניקת מעגלים כיום גילה אשתו בהריון בחודש מתקדם!

דן בן 33 נשוי מזה שנתיים וחצי לגילה בת 31
תושב פתח תקווה
מקצוע : איש היי טק

תלונה עיקרית:
מזה כשנתיים מנסים להיכנס להריון ללא הצלחה.
בדיקות זרע שנעשו במהלך השלשה חודשים האחרונים נתונים לא טובים.
בדיקה 18.3.07: ריכוז תאי זרע 7 מליון , נפח - 2 סמ"ק תנועתיות לאחר שעה 44% ולאחר 4 שעות 34% חיוניות הזרעים לאחר שעה 80% ולאחר 4 שעות 71% מורפולוגיה 8%
בדיקה 28.5.07: ריכוז תאי זרע 3.6 מליון נפח -3.4 סמ"ק , תנועתיות לאחר שעה 36% ולאחר 4 שעות 21% ,חיוניות הזרעים לאחר שעה 68% ולאחר 4 שעות 40% מורפולוגיה 3%

בבדיקה על קולית של האשכים + דופלר אשכים בתאריך 4.6 אשך ימין וריקוצלה דרגה 1 ואשך שמאל וריקוצלה דרגה 2.

אורח חיים:
בשלשה חודשים האחרונים תזונה לא מסודרת ואורח חיים מעט לחוץ.
לטענתו משדר רוגע אבל בפנים מרגיש שמתפוצץ , יש כעסים אך מפנים.
עובד בהיי טק 10-11 שעות מול מחשב. התחיל עבודה חדשה לפני שלשה חודשים.
לא מעשן כבר חמישה חודשים , קפה- 3-4 כוסות קפה ביום.
תזונה: לא מסודרת בכלל
סובל מחום באופן קבוע , יותר חם לו מאשר לאחרים. אוהב לעשות מקלחות חמות.

תלונות משניות:
? שפיכה מוקדמת , צבע זרע בדגימות הזרע לבן .
? גרד בסקרוטום עם אדמומיות באזור איבר המין.
? כאב ראש באזור הרכות באופן קבוע כל יום שישי אחר הצהריים.
? נפיחות וגזים בבטן בד"כ לא מסריחים.

בשל ספירת הזרע הנמוכה מאוד הוחלט על טיפול של דיקור פעמיים בשבוע יחד עם פורמולת צמחים והמלצות תזונה.

האבחנה הייתה : חום בדם עם סטגנציה של צי ודם

הנקודות לטיפול : Liv2 Liv6 Liv5 Cv3 Cv4 Sp6 Gb41 Tw5 Sp4 Pc6
פורמולה : Dan zi si ni san + bie jia chuan lian zi chuan niu xi yi mu cao ye jiao teng .
במהלך הטיפולי ם החל דן להרגיש טוב יותר , כאבי הראש נעלמו לחלוטין , הנפיחות והגזים פחתו משמעותית והגרד פסק.
לאחר חודש וחצי של טיפולים נשלח דן לבדיקת זרע נוספת
22.7.07 - : ריכוז תאי זרע 19 מיליון נפח -2.9 סמ"ק , תנועתיות לאחר שעה 35% ולאחר 4 שעות 30% ,חיוניות הזרעים לאחר שעה 61% ולאחר 4 שעות 53% מורפולוגיה ללא שינוי
שבועיים לאחר מכן הגיע דן לטיפול בליווי אשתו ובפיהם בשורה משמחת
"אנחנו בהריון"

רפואה מערבית

הגדרה: התרחבות יתר ואי ספיקה של הורידים המנקזים את הדם מהאשך .

האשכים נמצאים מחוץ לגוף הגבר בשל הצורך של תאי הזרע בקירור מתמיד ולכן במקרים של וריקוצלה יכולה להיגרם פגיעה באיכות הזרע עקב התחממות יתר של האשך אשר פוגעת בפוריות הגבר וספירת הזרע.

איבחון וריקוצלה נעשה ע"י מספר דרכים :
? בדיקה קלינית - הסתכלות ומישוש האשך תוך הפעלת לחץ תוך בטני של המטופל (כמו בזמן יציאה).
? מבחן תרמי - בודק את התחממות האשך .
? מיפוי אשכים - הזרקה של חומר ניגוד לתוך ורידי האשך וריכוזו.
? אולטראסאונד דופלר אשכים - הבדיקה האמינה ביותר בה בודקים את התנגודת לזרימה והיפוך הזרימה בעקבות העלאת הלחץ התוך בטני.


הטיפול
ישנן מספר שיטות לטיפול בוריקוצלה
? ניתוח - פתיחת חתך קטן בדופן הבן ודרכו קושרים את הורידים .
? צנתור סלקטיבי בו על ידי הזרקת סלילים מחומר פלסטי ישירות לתוך הוריד המורחב וחסימתו.


לפי מחקרים שנעשו לא משנה באיזה שיטת טיפול מחליטים לתקן את הוריקוצלה
לא צפוי שינוי באיכות הזרע בששת החודשים הראשונים לאחר הטיפול , יחד עם זאת כדאי לזכור ששינוי לטובה באיכות הזרע יכול לחול בפרק זמן כזה גם ללא תיקון הוריקוצלה ולעומת זאת תיקון עלול לעיתים אף להחמיר את המצב.



רפואה סינית

סינדרומים:
1. סטגנציה של צי הכבד עם סטזיס של דם וחום בדם.
2. סטגנציה של צי הכבד עם סטזיס של דם ולחות חמה בכבד ובכיס המרה.
3. סטגנציה של צי הכבד עם סטזיס של דם עם חוסר יין





סטגנציה של צי הכבד עם סטזיס של דם וחום בדם.
גוון פנים אדום סגלגל , עיניים אדומות , עצבנות , ורידים סגלגלים מורחבים באשכים , כאבי אשכים חדים וממוקדים או מפושטים , ספירת זרע נמוכה , תנועתיות זרע נמוכה ,מורפולוגיה נמוכה, תחושת חום באשכים ,פריחות אדומות , אדמומיות באשכים , תחושת חום בכלל , הזעה עם ריח , צבע זרע צהבהב , זרע חם למגע , זרע צמיג , מופנמות , התפרצויות זעם , כאבי ראש , מיגרנות , חוסר גמישות בעיקר באזור המפשעות , צמא רב , שתן צהוב , שפיכה מוקדמת .
דופק: מהיר פועם ומיתרי לשון: אדומה עם נקודות סגולות בצדדים חיפוי צהוב ויבש.

עיקרון טיפול: הנעה של צ'י ודם וקירור דם

נקודות לטיפול: liv2 liv3 sp10 sp6 pc3 chong cv3

פורמולת בסיס: Dan zi si ni san
נוסיף צמחים כגון: Yi mu cao chuan niu xi bie jia chi shao chuan lian zi ye jiao teng



סטגנציה של צי הכבד עם סטזיס של דם ולחות חמה בכבד ובכיס המרה .

סימפטומים:
גוון פנים אדום סגלגל , עיניים (סקלרה צהובה) , עצבנות , ורידים סגלגלים מורחבים באשכים , כאבי אשכים חדים וממוקדים או מפושטים ,כבדות באשכים , אקזמה , ספירת זרע נמוכה , תנועתיות נמוכה מורפולוגיה נמוכה, תחושת חום באשכים , תחושת כבדות כללית בגוף , הזעה עם ריח , צבע זרע צהבהב , זרע חם למגע ,שפיכה מוקדמת , צמא ללא רצון לשתות , שתן עכור וצהוב , ריח חריף בשתן, מופנמות , התפרצויות זעם , כאבי ראש , מיגרנות , חוסר גמישות בעיקר באזור המפשעות , גרד , הפרעות בזקפה .
דופק: מהיר מתגלגל ומיתר לשון: אדומה עם חיפוי צהוב עבה ודביק בעיקר במחמם תחתון
יכולים להיות כתמים סגלגלים בצידי הלשון.

עיקרון טיפול: הנעת צי ודם הכבד וסילוק לחות חמה מהכבד וכיס המרה

נקודות לטיפול: sp6 sp9 gb26 cv3 liv5 dai mai liv6 sp8 liv8

פורמולת בסיס : dan zi si ni san
Chuan lian zi yi yi ren huang bai chuan niu xi yi mu cao , long dan cao




סטגנציה של צי הכבד עם סטזיס של דם וחוסר יין בכבד ובכליות
לחיים אדומות , עיניים אדומות בעיקר אחר הצהרים ובערב , עצבנות ,הזעות לילה , חום בחמשת הכפות,אינסומניה,חלומות המפריעים את השינה , נימול בידיים וברגליים , יובש בעניים , ורידים סגלגלים מורחבים באשכים , כאבי אשכים חדים וממוקדים או מפושטים ,גרד בעיקר עם יובש ואדמומיות בעור, ספירת זרע נמוכה , תנועתיות נמוכה מורפולוגיה נמוכה, תחושת חום באשכים בעיקר בערב ,שפיכה מוקדמת , צבע זרע צהבהב , זרע חם למגע , צמא בעיקר בלילה , יובש בפה , שתן מועט וצהבהב מופנמות , התפרצויות זעם , כאבי ראש , מיגרנות , חוסר גמישות בעיקר באזור המפשעות , גרד בעיקר בשעות הערב
דופק: מהיר חלש מיתרי נוטה לריק לשון: אדומה סגלגלה ללא חיפוי.

עיקרון טיפול: חיזוק יין הכבד והכליות והנעת צי ודם.

נקודות לטיפול:
Sp6 liv8 cv4 kid6 ren mai liv2 liv3 kid10 sp10



פורמולת בסיס : yi guan jian
מודיפיקציות : nu zhen zi , yi mu cao , bie jia , mu dan pi,