בתחילת שנת 2014, אמור להכנס לתוקף חוק הבריאות החדש בארצות הברית, פרי חזונו של הנשיא הנכחי בארק אובאמה. החוק אינו אמור להכנס במלואו אלא בשלבים מפאת מהפכניותו והפיכת כלל שירותי הרפואה ומערכת הביטוח הרפואי בארצות הברית ולהתאימן אליו.
החוק החדש, יאסור על מבטחים בארצות הברית להתנות את הביטוח הרפואי למבוטחים במצב הבריאות שלהם. ממש בדומה (אך עדיין שונה) למצב בישראל בו קופות החולים אינן יכולות להתנות ביטוח רפואי של אזרח ישראלי במצב בריאותו ומחוייבות לקבל כל אחד תחת מטריית הכיסוי הרפואי שלהן.
בשונה מהמצב הקיים היום, בו חברות הביטוח הרפואי בארצות הברית מבצעות סלקציה בין המועמדים לביטוח רפואי. בסלקציה זו הן מאפשרות לעצמן לקבל את הבריאים לכיסוי הביטוחי. אלו שאינם עונים על ההגדרה "בריא" מבחינת חברות הביטוח, מתקבלים בתנאים שאינם מאפשרים להם קבלת טיפול עבור המצב הרפואי הקיים שלהם או קבלתם במחירים שהם אינם יכולים לעמוד בהם.
חוק הבריאות החדש בארצות הברית, אינו משנה את המצב של חברות הביטוח הרפואי בלבד. האזרח גם הוא מושפע ישירות משינוי החוק. כל אזרחים ארצות הברית ולא הם בלבד כיוון שהחוק מדבר גם על תושבי ארצות הברית , אלו המחזיקים בgreen card או אלו השוהים בארצות הברית מעל לתקופה של 182 ימים בשנה. כל אלו יהיו מחוייבים ברכישת פוליסה לביטוח רפואי. מי שלא ירכוש לעצמו ביטוח רפואי יפר את החוק וצפויים לו עונשי קנס גבוהים.
שינוי נוסף שנעשה בחוק הקיים, מאפשר לחברות ביטוח "מקומיות בלבד" לבטח אזרחים ותושבים של ארצות הברית על אדמת ארצות הברית. כלומר, רק חברות מקומיות ומבין אלו, רק חברות מקומיות אשר יעמדו בתקן ויאושרו לשם כך על ידי ממשלת ארצות הברית יוכלו לספק ביטוחי בריאות מקומיים לאזרחים ולתושבים על אדמת ארצות הברית.
מהוא ההגיון העומד מאחרי הרעיון לתת אך ורק לחברות מקומיות מאושרות לבטח אזרחים ותושבים בארצות הברית? יש הגיון רב בשינוי זה. כך בעצם יוכל הממשל בארצות הברית, לפקח מקרוב על המבטחים ולוודא שכל תושבי ואזרחי ארצות הברית מקבלים את שירותי הרפואה כחוק.
החוק החדש, מחייב את חברות הביטוח הרפואי בארצות הברית להשקיע כ80% מהפרמייה המתקבלת בשירותי הרפואה ובשיפור השירותים לאזרחים ולתושבים.
רעיון מהפכני זה מהווה שינוי בגישה של הקפיטליזם ה"טוטאלי" הנהוג כיום בארצות הברית ועוד יותר מכך, החוק מעניק סבסוד למעוטי יכולת אשר אינם מסוגלים לרכוש לעצמם ביטוח רפואי בסיסי כיוון שעלויות הביטוח הרפואי בארצות הברית הן מהגבוהות בעולם. סבסוד זה יחושב על בסיס הכנסה למשפחה. המצב עד היום היה שאלו היו מוותרים על רכישת ביטוח רפואי עקב העלות שלו.
