אחוזי נכות בפגיעות ראש סגורות 

מקום בו חייל עובר פגיעת ראש סגורה מסוג טראומה שלאחר זעזוע מוח בזמן שרותו הצבאי , והפגיעה הותירה בו לקות אשר מגבילה את כושר פעולתו , הוא צריך להגיש תביעה לקצין התגמולים לצורך קבלת אחוזי נכות מאגף השיקום במשרד הביטחון.

היות שפגיעת ראש סגורה מסוג טראומה שלאחר זעזוע מוח היא בעיה כל כך נפוצה , והיות שמדובר בלקות כל כך מיוחדת , מאמר זה יעסוק בטראומה שלאחר זעזוע מוח , ודרכי היווצרותה כמו גם דרכי הטיפול בבעיה מיוחדת זו.

מה היא טראומה שלאחר זעזוע מוח

טראומה שלאחר זעזוע מוח הוא מצב בו המוח המרכזי עובר טלטלה , כתוצאה ממכה חבטה , אותה עובר הנפגע ,  יש אפשרות כי הנפגע יאבד הכרה או שהוא יהיה מטושטש הכרה. המיוחד בפגיעה זו היא שלמרות שהגולגולת נשארת שלמה , מכאן גם השם פגיעת ראש סגורה, חרף זאת עובר הנפגע פגיעה מאוד קשה אשר יש אפשרות כי זו תשפיע על מהלך חייו ואף תשנה אותו.

הסמנים של טראומה שלאחר זעזוע מוח

הסימנים של טראומה שלאחר זעזוע מוח הם בדרך כלל , קודם כל אירוע ממנו ניתן להבין כי הנפגע ספג חבטה / מכה , חזקה בראשו, המכה יכולה להיות מכה ישירה כגון חבטת מחבט בראש, או מכה שאיננה ישרה , קרי התהפכות רכב . בנוסף לאירוע בו עובר הנפגע חבטה קשה ביותר בראשו , ישנה אפשרות כי בהמשך הנפגע יסבול מסחרחורות , בחילות , תחושה של רצון להקיא , הפרעת שינה , הפרעות במצב הרוח , והפרעות זיכרון ,ירידה בריכוז . כל הסימנים יכולים להופיע בבת אחת , אף שחלקם יכולים גם להופיע עם הזמן , או להעלם עם הזמן.

קביעת נכות בנפגע הסובל מטראומה שלאחר זעזוע מוח

בעיקרון קיים בלבול בכל הנוגע לאבחון נפגעים הסובלים מטראומה שלאחר זעזוע מוח. יש להבין שהאבחון צריך להיעשות על ידי פסיכיאטר , אשר תפקידו לקבוע האם הנפגע סובל מטראומה שלאחר זעזוע מוח , בנקודה  זו יוער כי היות והתסמונת דומה במהותה לפוסט טראומה , היות והיא כוללת סוג של מרכיב פוסט טראומטי, יש בלבול מאוד רציני ביחס לקביעת האבחנה הנכונה אצל נפגעים אשר עברו טראומה שלאחר זעזוע מוח , ולעיתם נקבעות לגביהם אבחנות כגון דיכאון, ופוסט טראומה אשר לא בהכרח מייצגות נכונה את מצבם של הנפגעים  ומשפיעות על קביעת אחוזי הנכות כמו גם על הטיפול של אגף השיקום במשרד הביטחון בנפגעים אשר סובלים מטראומה שלאחר זעזוע מוח.

אחוזי הנכות אשר ניתנים לנפגעים הסובלים מטראומה לאחר זעזוע מוח

אחוזי  הנכות אשר ניתנים לנפגעים אשר סובלים מטראומה שלאחר זעזוע מוח ניתנים בהתאם לתקנה 29(11) , לתקנות הנכים מבחנים לקביעת דרגת נכות. תקנה 29 (11) לתקנות הנכים מבחנים לקביעת דרגת נכות היא תקנה מאוד מיוחדת.

תקנה זו הנה מיוחדת מאחר והיא כוללת בתוכה שני מרכיבים של נכות. בעיה מסוג טראומה שלאחר  זעזוע מוח יכולה לכלול בתוכה שני מרכיבים של נכות , או נכות שהיא קוגניטיבית או נכות שהיא פסיכיאטרית , אשר נובעת משינויים  באישיות. התקנה עצמה קובעת כי על הוועדה הרפואית לבדוק את הנפגע ולקבוע מה הם אחוזי הנכות אשר מגיעים לו , ביחס למגבלותיו הקוגניטיביות וביחס למגבלותיו הפסיכיאטריות . התקנה קובעת כי על הוועדה לתת לנפגע את אחוזי הנכות הגבוהים יותר אשר משקפים את מצבו ,לאומר או עבור הנכות הקוגניטיבית או עבור הנכות הפסיכיאטרית. יאמר עוד כי התקנה לא מאפשרת לתת לאותו נפגע אחוזי נכות בגין , פוסט טראומה, מחלת נפש כללית , וגם בגין נכות לפי סעיף 34 לתקנות הנכים מבחנים לקביעת דרגת נכות , נכות נפשית אשר נובעת מחבלה גופנית.