על טיפול תרופתי בהשמנת יתר מול ניתוחים 

טיפול תרופתי בהשמנת יתר וותיק בדיוק כמו תופעת השמנת היתר עצמה, אך האם יש יתרונות לטיפול תרופתי אל מול ניתוחים בריאטרים? ד"ר אסנת רזיאל מציעה מבט מפוכח יותר על תעשיית התרופות למלחמה בהשמנת יתר.

ד"ר אסנת רזיאל

העובדה כי השמנת יתר קיצונית הייתה ונשארה גורם מוביל לתמותה וסוכרת מסוג 2 בכל העולם ידועה, אך לאחרונה, צצים ועולים נתונים לגבי יעילותם הצנועה יחסית של הטיפולים התרופתיים בהשוואה לניתוחים בריאטריים בהשמנת יתר. פרסומים אחרונים בעניין סוקרים את הראיות בנושא ומנסים לקבוע האם התערבות תרופתית יכולה להניב יעילות דומה לאלו שמניבים ניתוחים בריאטרים בנושא ירידה במשקל.

תרופות חדשות אשר אושרו לאחרונה למלחמה בהשמנת יתר נסקרו ויעילותן נבדקת בהרחבה. תרופות חדשות כדוגמת ה Qsymia אשר אושרה לאחרונה בארצות הברית לטיפול בלוקים בהשמנת יתר וכן בסוכרת מסוג 2 , או ה Belviq הן תרופות אשר מטרתן לדכא תאבון ולהגביר את תחושת השובע. יש גם התפתחות בתחום המחקר של הורמוני מעיים שגם הם נחקרים לצורך יצור של תרופות חדשות, אך נדמה כי ההסתמכות על יעילותן של התרופות החדשות או תרופות בכלל בקרב על השמנת יתר קיצונית אינה מתבררת כיעילה במיוחד כאשר הן משמשות ככלי היחיד לטיפול בהשמנת היתר.

כדאי גם לקחת בחשבון כי לתרופות רבות אשר מטרתן להביא לידי הרזיה תופעות לוואי לא פשוטות אשר איתם צריך להתמודד החולה הנוטל אותן. מרביתן מציגות שלל מגוון של תופעות לוואי וסיכונים אשר מייצרות משוואה לא פשוטה אל מול יעילותן הצפויה במלחמה בהשמנת יתר אשר הופכת את נטילתן מלכתחילה, לבעייתית.

נכון לשלב זה של תוצאות העולות ממחקרים שונים החוקרים מסכימים כי שילוב של תרופות עם ניתוח בריאטרי נמצאו כפתרון המועיל ביותר בקרב של מטופלים של השמנת יתר קיצונית. ניסויים קליניים רבים המבוצעים בעת האחרונה מוכיחים כי הירידה במשקל של מטופלים שגם עברו ניתוח וגם משתמשים בתרופות יעילה ואפקטיבית יותר מאשר של  אלו אשר נוטלים תרופות בלבד מבלי לעבור ניתוח.

יתכן כי בעתיד אנו עשויים לראות יותר שילובים של הורמוני מעיים המנוצלים כבסיס לפיתוחים חדשים של תרופות נגד השמנת יתר, אך נכון לעכשיו הפתרון והתקווה ל"גלולת פלא" אשר תרפא אותנו מהשמנת היתר, נדמה רחוק ובעיקר אוטופי ולא מציאותי.

חשוב לזכור, ניתוחים בריאטרים, אינם מבוצעים בחולים בקלות ראש, לא כל מי שלוקה בהשמנת יתר הינו מועמד מתאים, אך אלו שמסת ה BMI  שלהם הופכת אותם למועמדים לניתוח ובריאותם תקינה באופן שמאפשר אותו, מצליחים לזכות בחיים חדשים לאחר הניתוח באופן שמשפר בצורה מיטבית את איכות חייהם ומסייע להם בקרב ארוך השנים במלחמתם בהשמנת היתר הקיצונית.