בשנים האחרונות - עם התפתחות המכשור הרפואי וחדרי הניתוח, יכולים מטופלים הזקוקים להחלפת מפרק ירך, לקבל את ניתוח ההחלפה בגישה קדמית - כזו שאינה פוגעת בשרירים, ומאפשרת זמן התאוששות קצר יותר ויתרונות רבים נוספים.
על ניתוח הגישה הקדמית, יתרונותיו, והמטופלים להם הוא עשוי להתאים - במאמר זה.
ראשית - מעט על השיטה.
את שיטת החלפת מפרק הירך בגישה קדמית למדתי בניו יורק, בעת עבודתי בבית החולים המיוחד למחלות מפרקים. לשיטה יתרונות רבים עבור המטופל, וכפי שאני מכיר את הדברים היום - למטופלים מתאימים (ורוב המטופלים מתאימים לניתוח) אין שום סיבה להתפשר על החלפת מפרק "מסורתי", ולאבד את היתרונות הגדולים שמציעה הגישה הקדמית.
מהות ההבדל
החלפת מפרק ירך בגישה קדמית הנה השיטה היחידה להחלפת מפרק ירך אשר אינה דורשת פיצול או חלוקה של שרירים או גידים מהירך על מנת להצליח להגיע למפרק הירך. בהחלפה זו, הגישה למפרק הירך נעשית במסלול טבעי העובר בין שרירי הירך.
רק בשנים האחרונות - הפיתוחים האחרונים בתחום מאפשרים גישה לירך באמצעות אורך מופחת של חתך (6-10 ס"מ בלבד), ובסיכון מופחת.
יתרונות ניתוח החלפת מפרק ירך בגישה הקדמית בהשוואה לניתוח בגישה מסורתית (אחורית):
• חתך קטן יותר (6-10 "מ)
• נזק מינימלי לרקמה הרכה
• כאב מופחת לאחר הניתוח
• זמן החלמה מהיר יותר
• יכולת תנועה מיד לאחר הניתוח
• פחות מגבלות לאחר הניתוח
• הפחתה במקרים של תזוזת המפרק מהמקום
• זמן אשפוז מקוצר (יומיים וחצי בממוצע)
בדרך כלל, לאחר החלפת מפרק בגישה מסורתית (אחורית) המנתח שלך ימסור רשימת מגבלות תנועה ואמצעי זהירת שמטרתם למנוע תזוזה של המפרק החדש. אמצעים אלה מאוד מגבילים ובדרך כלל כוללים:
• המנעות מתנועה משולבת של כיפוף הירך וסיבוב הברך
• שינה עם כרית בין הרגליים למשך 6 שבועות
• המנעות מהצלבת הרגליים וכיפוף הירך מעבר ל-90 מעלות
• המנעות מכסאות נמוכים
• המנעות מהתכופפות לצורך הרמת דברים
• שימוש במושב אסלה מוגבה
אצל מנותחים של החלפת מפרק ירך בגישה קדמית – אמצעי זהירות אלה אינם רלוונטיים משום שלא מבוצע חיתוך של השרירים. כך, הסיכון שבתזוזת המפרק ממקומו הוא מופחת, והמנותחים מקבלים יותר חופש תנועה מיד לאחר הניתוח. גם תהליך השיקום הנו מהיר יותר.
אשמח להפגש לפגישת ייעוץ, לבדוק האם את/ה מתאים לניתוח בגישה קדמית, ולייעץ.
אורתופד מומחה ד"ר גיא מעוז ניתוחי החלפת מפרק ירך בגישה קדמית, ארתרוסקופיה, שחזור רצועות ברך והחלפת מפרק ברך אתר: http://www.orthoguy.co.il/ טלפון המרפאה ביהוד 03-6325646