סוכרת וויטמין D 

ויטמין D וסוכרת: מחסור בויטמין D וסוכרת הם שכיחים ונפוצים בכל הגילאים, הגזעים, האזורים הגיאוגרפיים והתנאים הסוציו-אקונומיים.

מחקרים אפידמיולוגים הראו קשר של מחסור בוויטמין D וסיכון מוגבר למחלות כרוניות, כגון: סרטן, מחלות לב וכלי דם, סוכרת סוג 2 ומחלות אוטואימוניות, כגון: טרשת נפוצה וסוכרת מסוג 1.

זיהוי של ויטמין די 1,25 (OH) קולטנים 2D ו- 1-α-hydroxilase ביטויים נימצא:

1. בתאי בטא שבלבלב,

2. בתאים של המערכת החיסונית,

3. ברקמות אחרות שונות,

מלבד מערכת העצם תמיכה תפקיד ויטמין D הפתוגנזה של סכרת סוג 2.

מחקרים תצפיתיים חשפו קשר בין מחסור בויטמין די 25 (OH) D לבין שכיחות סוכרת מסוג 1 אצל ילדים ומתבגרים.

סקירה זו תתמקד ברעיון של מחסור בוויטמין D, בשכיחותו ובתפקידו בפתוגנזה ובסיכון למחלת הסוכרת ולמחלות לב וכלי דם.

הסקירה הנוכחית מעריכה את הקשר בין סוכרת מסוג 2 לבין ויטמינים יחידים או משולבים.

ויטמינים נוגדי חמצון כגון:  A, C ו- E שנמצאו ירידה ברמתם בקרב חולי סוכרת, אולי בשל הצורך הגובר לשלוט על הלחץ החמצוני מוגזם המיוצר על ידי חריגות במטבוליזם של הגלוקוז.

מצד שני, חלבון מחייב רטינול מפעיל אפקט מאופיין, שכן ישנן פונקציות אדיוקינים (הם ציטוקינים - חלבונים מופרשים על ידי רקמת השומן).

לגבי ויטמין מבקבוצת B, תיאמין, פירידוקסין וביוטין נמצאה ירידה אך המנגנונים אינם ברורים, ויש לציין שהתוספות הראתה שיפור מסוים בבקרה המטבולית בחולי סוכרת.

הקליטה של חומצה פולית וויטמין B12 הן ירדות באופן משמעותי עקב השימוש הממושך של התרופה מטפורמין (metformin), המהווה את התרופה הבחירה הראשונה בסוכרת מסוג 2, ולכן אלה שני חומרים מזינים נמצאו במצבי חסר במחלה.

מצד שני, ויטמין D נחשב לגורם סיכון להתפתחות סוכרת, כמו מגביר את הסיבוכים של המחלה, במיוחד אלה עם הסובלים ממחלות לב וכלי דם (Cardiovascular).

למרות שחלק מהמחקרים מצאו קשר של צריכת ויטמין K עם מטבוליזם גלוקוז נדרש מחקר נוסף.

מחקרים על השימוש בתוספי מולטי ויטמין הראו תוצאות לא ברורות.

לאחר בדיקת הראיות, לא ניתן להמליץ על המלצה אמיתית לגבי השימוש בתוספי ויטמין בסוכרת מסוג 2, אולם מטופלים המשתמשים במטפורמין במהלך תקופות ממושכות עשויים להזדקק לחומצה פולית וויטמין B12.

בבליאוגרפיה: 

 Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2015;15(1):54-63.   Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014 Feb;58(1):1-8.   BMC Endocr Disord. 2014 Jul 17;14:59. doi: 10.1186/1472-6823-14-59.