שיטות לביצוע ניתוח קטרקט 

מעבר ניתוח קטרקט

כיום קיימות מספר שיטות לביצוע ניתוח קטרקט, כאשר מטרת הניתוח היא להחליף את העדשה העכורה, בעדשה מלאכותית שקופה לטיוב איכות הראייה.

במסגרת ניתוח הקטרקט ניתן גם לבצע תיקון של הראייה לבעיות קורב או רוחק ראייה, צילינדר ועוד, באמצעות השתלת עדשות פרימיום (מונופוקליות, מולטיפוקליות, טוריות).

שיטות לביצוע ניתוח קטרקט

1. השיטה נפוצה ביותר נקראת פאקואמולסיפיקציה, אשר ידועה גם בשם הקיצור שלה פאקו. בשיטה זו נעשה חתך קטן בעין באופן ידני לצורך הוצאת העדשה העכורה ובאמצעות מכשיר מתבצע ריסוק גרעין העדשה ע"י ויברציות על קוליות והרסיסים נשאבים החוצה.

כתוצאה משיטה זו, החתך שנעשה בעין הוא מיזערי ונסגר לרוב ללא צורך בתפרים. 

2. השיטה השנייה ההופכת להיות יותר ויותר נפוצה ומבוקשת בקרב המטופלים היא ניתוח קטרקט בלייזר, ההבדל בינה ובין השיטה הראשונה הוא, שהחתכים בעין נעשים באמצעות מכשיר לייזר שהינו מדויק יותר מן היד האנושית ולאחר ביצוע החתכים ממשיך ההליך הכירורגי כפי שנעשה בניתוח פאקו.

בדומה לטכניקת הפאקואמולסיפיקציה, החתך שנעשה בעין הוא מיזערי ונסגר לרוב ללא צורך בתפרים. 

3. שיטה נוספת נקראת מינינוק, כאשר במסגרתה מוציאים את גרעין עדשת העין בשלמותו ולאחר מכן נשאבת רקמת העדשה שמסביב. שיטה זו אינה נסמכת כל מכשיר כלשהוא, אבל מחייבת ביצוע חתך ארוך יותר והדבר מביא לרוב לסגירת החתך ע"י תפרים.

בשיטה זו משתמשים בעיקר כאשר מדובר על קטרקט מתקדם מאוד וצפוי קושי בביצוע ההליך באמצעות פאקואמולסיפיקציה.

אז איך נתכונן לניתוח קטרקט?

ראשית, יש לדעת כי לרוב אין צורך לקבל טיפול אנטיביוטי מונע לפני הניתוח. טיפול כזה יינתן לאחר הניתוח ובהתאם להחלטת הרופא המטפל.

כמו כן אין צורך עקרוני בהפסקת לקיחת תרופות נוגדות קרישה, אלא אם כן הרופא המנתח ציין זאת. מטופלים אשר משתמשים בתרופה קומדין, יבצעו בדיקת INR לפני מועד הניתוח.

עם ההגעה למרפאה ביום הניתוח, תתבצע הרחבת אישונים ע"י טיפות כשעה-שעתיים לפני מועד הניתוח.

בחדר הניתוח עצמו, ההרדמה המתבצעת לרוב היא הרדמה מקומית שנעשית ע"י טיפות עיניים או ג'ל וזריקות הרדמה מקומיות.

מהלך ניתוח קטרקט

הניתוח מתבצע בחדר ניתוח סטרילי ומתבצע דרך מיקרוסקופ מיוחד המאפשר את הדיוק הנדרש בניתוח זה.

הרופא המנתח מבצע חתך קטן בעין (באורך של 2 - 3 מילימטרים) שלו שני תפקידים, האחד, דרכו נשאבת העדשה הטבעית העכורה והשני, דרכו מוכנסת העדשה המלאכותית המחליפה את העדשה הטבעית. 

הניתוח נמשך לרוב בין 20 דקות ל-40 דקות, ללא צורך באשפוז אחריו. 

לרוב, המטופלים משתחררים לביתם עוד באותו היום (לאחר מספר שעות של התאוששות) ומזומנים לביקורת למחרת היום.