השפעות פסיכולוגיות של הזעת יתר בכפות הידיים 

השפעות פסיכולוגיות של הזעת יתר בכפות הידיים

ד"ר אסף בקר*

טענות מאמר קצר זה הינן חזקות, לפיכך תשוייך כל טענה אל המקור המחקרי ממנו נלקחה.

מבוכה, בושה וחרדה חברתית הינם מאפיינים מוכרים אצל הסובלים מהזעת יתר בכפות הידיים. מחקרים מראים שההשפעה הפסיכולוגית של הזעת יתר דומה ולעתים אף רבה יותר מהשפעת פסוריאזיס, אקנה חמור, ויטילגו ומצבים כרוניים נוספים של העור (1c).

להלן נתונים סטטיסטיים שדווחו בספרות הרפואית בתחום ההשפעה הרגשית של הזעת יתר:

בקרב הסובלים מהזעת יתר נצפו ירידה בבטחון העצמי ועלייה בדכאון (1a).

שכיחות חרדה ודיכאון גבוהה באופן ניכר בקרב הסובלים מהזעת יתר לעומת אלה שאינם סובלים מכך (21.3% לעומת 7.5% בהתאמה בחרדה, 27.2% לעומת 9.7% בדיכאון) (1b).

75% מן הסובלים מהזעת יתר מעידים על השפעה שלילית על חיי החברה שלהם, תחושת הרווחה האישית והמצב הנפשי והרגשי (1d).

5% מן הסובלים בהזעת יתר מעידים שהם נוטלים תרופות נגד חרדה ונגד דיכאון(1e).

בנוסף, במחקר שנערך ב-2017 בקרב 71 אנשים הסובלים מהזעת יתר עלו הממצאים הבאים:

69% מהנחקרים העידו שחוו בעיות רגשיות עקב מצבם. רובם דיווחו שהינם במצב דאגה מחשיפת הזעת היתר שלהם. חלקם דיווחו גם על עצב, כעס ואף ייאוש (1f).
רוב המשתתפים העידו על הערכה עצמית ובטחון עצמי נמוכים (1f).

רוב המשתתפים אמרו שהם מרגישים אי נוחות בקירבה פיזית לאחרים מתוך חשש מתגובת אחרים להזעה שלהם. כתוצאה מכך, הם נמנעים ממגע, לחיצת יד, ישיבה קרוב לאחרים, עמידה בתור, ריקוד ועוד פעילויות חברתיות שגרתיות (1f).

75% מהנחקרים מעידים על כך שקשה להם להיות במקומות ציבוריים.

57% דיווחו על קשיים בקשר עם אחרים

הסובלים מהזעת יתר מאותגרים ממצבים שכיחים כמו משרד משותף או כיתה, הליכה למסיבה, אכילה במסעדה, שימוש בתחבורה ציבורית, ישיבה בקולנוע ובתיאטרון. המשתתפים טוענים שעקב כך הם משתדלים להימנע ממצבי חיים שכאלה (1f) .

אנשים הסובלים מהזעת יתר בכפות הידיים, מפתחים לעצמן אסטרטגיות במטרה להימנע ממצבים של חוסר נעימות. אסטרטגיות אלה כוללות מאמץ התנהגותי להימנע מלחיצת יד, ניגוב מהיר של כף היד בבגד לפני לחיצת יד, הימנעות מפעילות המצריכה אחיזת אביזרים שונים בנוכחות אנשים ועוד. כל זה רק מגביר את הלחץ ולעתים לחץ זה מגביר את ההזעה ונוצר מעגל אכזרי בו החשש מפני השפעות הזיעה יוצר לחץ שמגביר את הזיעה אפילו עוד יותר.

לסיכום, כמו במקרים אחרים בהם הסיבה לתופעה אינה ידועה, התייחסו בעבר אל הזעת יתר בעיקר כאל הפרעה פסיכולוגית. מחקרים חדשים הוכיחו שהתופעה אינה נובעת מהפרעה פסיכולוגית, אך יוצרת חרדה חברתית בקרב אלה הסובלים ממנה. כהוכחה לכך הראו שאנשים שעברו טיפול למניעת הזעת היתר, נרפאו עד מהרה מן החרדות החברתיות וחוו שיפור משמעותי באיכות החיים שלהם.

נקודת האור היא שקיים פתרון יעיל ובטוח להזעה בכפות הידיים והרגליים. מדובר במכשיר ששמו הגנרי Iontophoresis. בישראל מספר ספקים המשווקים מכשיר כזה במחיר סביר של פחות מ-1,500 ש"ח. ניתן למצוא את המכשיר בחיפוש פשוט בגוגל בהקלדת מושגים הקשורים בהזעת יתר בכפות הידיים. כל המכשירים המשווקים בישראל יעילים באותה המידה. מומלץ למצוא מכשיר שאינו מחובר לחשמל שבקיר בזמן הטיפול אלא פועל על סוללה נטענת באופן שאינו מאפשר התחשמלות. חלק מהספקים אפילו מתחייבים להחזר כספי מלא במשך 60 יום אם התוצאות אינן משביעות רצון.

*הכותב אינו רופא

1a. Hamm H, Naumann MK, Kowalski JW, Kutt S, et al. Primary focal hyperhidrosis: disease characteristics and functional impairment. Dermatology 2006;212:343–353. 

1b. Bahar R, Zhou P, Liu Y, et al. The prevalence of anxiety and depression in patients with or without hyperhidrosis (HH). J Am Acad Dermatol. 2016;75(6):1126-1133. 

1c. Swartling C, Naver H, Lindberg M. Botulinum A toxin improves life quality in severe primary focal hyperhidrosis. Eur Med J Neurol 2001;8:247-52.

1d. Doolittle J, Walker P, Mills T, Thurston J. Hyperhidrosis: an update on prevalence and severity in the United States. Archives of Dermatological Research. 2016;308(10):743-749. doi:10.1007/s00403-016-1697-9.

1e. Naumann MK et al. Effect of botulinum toxin type A on quality of life measures in patients with excessive axillary sweating: a randomized controlled trial. Brit J Dermatol 147 (2002): 1218-1226. 

1f. Kamudoni P, Mueller B, Halford J, Schouveller A, Stacey B, Salek MS. The impact of hyperhidrosis on patients' daily life and quality of life: a qualitative investigation. Health and Quality of Life Outcomes. 2017 15:121.