מה היא נוירופתיה היקפית?
"נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה" (CIPN) הוא מונח הבא לתאר נזק עצבי,למערכת העצבים ההיקפית(הפריפרית)-רשת סיבים הפזורה בכל הגוף שתפקידה להעביר מסרים ממערכת העצבים המרכזית. הנוירופתיה לרוב מתרחשת בקצוות הידיים והרגליים, המוביל לרוב לנימול-חוסר תחושה, בעיות מוטוריות ואף לכאבים קשים.
מה הקשר למחלת הסרטן ולנוירופתיה היקפית?
נוירופתיה עשויה להתפתח עקב סיבות רבות כגון מחלת הסכרת, חוסר בויטמינים, אלכוהוליזם, ועוד. אך בנוסף עקב טיפול תרופתי כימותרפי כגון טקסול, טקסוטר, אוקסליפלטין. ציספלטין. כימיקלים אלה פוגעים ישירות בתפקוד של אותם עצבים הקפיים.
הנוירופתיה היא אחת מתופעות הלוואי הנפוצות, והמשמעותיות ביותר בהשפעה ובפגיעה באיכות החיים, עקב יצירת תחושת כאב, נימול וחוסר תפקוד. הנוירופתיה עשויה להיות ארוכת טווח(חודשים ואף שנים לאחר תום הטיפולים), בקרב מטופלים בסרטן, אך בפרט במטופלות סרטן השד.
טיפול קונבנציונלי בנוירופתיה הקפית
הטיפול הקונבנציונלי המוצע היום לטיפול בנוירופתיה הקפית אינו מספק, ואף אין תרופה אשר הוכחה כמונעת או מרפאת את תופעות הנוירופתיה ההקפית, אשר נגרמה בעקבות טיפול כימותרפי, ישנם פתרונות סימפטומתיים ויעילים בצורה חלקית בלבד וזמניים בלבד כמו מתן סידן או מגנזיום, ויטמין E ועוד.
מחקר הבדק טיפול באמצעות דיקור סיני בחולות סרטן השד החוות נוירופתיה הקפית
חוקרים אמריקאים מדווחים כי נשים עם CIPN יכולות לחוות שיפורים משמעותיים בתסמינים נוירופתים בעקבות טיפולים משלימים של אקופונקטורה(דיקור סיני).
במחקר הנוכחי ארבעים נשים שחוו CIPN לאחר טיפול תרופתי מסייע לסרטן השד(כימותרפיה) חולקו באקראי לטיפולי דיקור מיידי (IA) או לקבוצת ביקורת ברשימת המתנה. המשתתפים בקבוצת ה IA- קיבלו 18 מפגשים של דיקור סיני במשך שמונה שבועות. חולים בקבוצת הביקורת קיבלו טיפול רגיל במשך שמונה שבועות, ואחריהם תשעה מפגשי דיקור במשך שמונה שבועות.הדיקור בוצע בצורה ידנית ובעזרת חשמל.
ניתנו לאחר כל טיפול ובסוף תקופת הטיפולים שאלוני הנוגעים לעאב, תחושה, תנועתיות והערכה תפקודית כללית. לאחר שמונה שבועות דיווחו המשתתפים בקבוצת ה- IA-על שיפורים משמעותיים(ביחס לקבוצת הביקורת) בציונים הקשורים לתחושת נוירופתיה היקפית- עם השפעה על הפחתה בכאב, תחושה,תנועתיות והערכה תפקודית.
המלצות ההמשך של החוקרים היו שילוב של דיקור סיני בעת הטיפול הקונבנציונלי, כדי לעזור לאותן מטופלות בהפחתת הכאב, הגברת התחושה, יצירת תנועתיות מלאה, ותפקוד שגרתי יום יומי.
הנקודות בהן השתמשו:
דיקור ידני
• Yintang
• LI11 בי לטראלי
• St36
• Kid3
• qiduan
דיקור בעזרת חשמל(לסירוגין 2-10 הרץ למשך 30 דקות)
• TW5 בילטראלי
• Sp6
• Liv3
• baxie
Acupuncture for Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy in Breast Cancer Survivors: A Randomized Controlled Pilot Trial. Oncologist. 2019 Oct 14. pii: theoncologist.2019-0489.
גל גולדשטיין- רפואה סינית אונקולוגית
טיפול ולווי חולי סרטן ובני משפחותיהם
https://www.facebook.com/chinesemedicinecancer