במקרה של פגיעת גוף עקב תאונת דרכים חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים מורה על הדרך להערכת הנכות באמצעות מינוי מומחה מטעם בית המשפט אשר יבדוק את התובע ויעריך את נכותו בעקבות התאונה.
בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים אין כל קביעה באשר לדרך קביעת הנכות בידי המומחה הרפואי שימונה לבדיקת התובע אולם הנוהג אשר השתרש עם השנים הינו כי המומחים עושים שימוש במבחני הנכות של המוסד לביטוח לאומי (תקנות הביטוח הלאומי קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) - קובץ תקנות אשר מכיל הגדרות ומבחנים למצבים רפואיים שונים ומכמת אותם לכדי אחוזי נכות שונים. יודגש כי על אף שם קובץ התקנות הן משמשות לקביעת דרגת נכות גם בתאונות ופגיעות אשר מקורן אינו בשל תאונת עבודה.
בית משפט השלום בתל - אביב (כבוד השופט חאג' יחיא) נזקק להכרעה בשאלה אם נוהג זה הינו מחייב והאם שמורה למומחה הרפואי הזכות לעשות שימוש בתקנות אחרות בבואו להכריע בעניין שעור הנכות אשר נותרה בעקבות תאונת דרכים (ת.א 26430/06 דבש אילן נ' המאגר הישראלי לביטוחי רכב).
התובע נפגע בגופו בעקבות תאונת אופנוע אשר אירעה לו בשנת 2005 והגיש תביעת פיצויים כנגד חברת הביטוח אשר ביטחה את השימוש באופנוע בביטוח חובה. התובע טען כי נגרמו לו פגיעות אורטופדיות בגב, בצוואר ובברך.
לבדיקת התובע והערכת נכות בעקבות תאונת הדרכים מונה רופא אורטופד ד"ר אליהו אדר. בחקירתו הנגדית של המומחה בבית המשפט התברר כי המומחה הרפואי לא עשה שימוש בתקנות הביטוח הלאומי כמקובל לקביעת נכותו של התובע אלא דווקא בקובץ תקנות הנכים (מבחנים לדרגת נכות) אשר משמש ככלי להערכת נכותם של נפגעים בעקבות שירות בטחון בתביעתם כנגד קצין התגמולים.
התובע טען בפני בית המשפט כי שומה היה על המומחה הרפואי לעשות שימוש בתקנות המוסד לביטוח לאומי, כמקובל,
בית המשפט בפסק דינו קבע כי לא חלה על המומחה הרפואי החוסה להשתמש דווקא בתקנות הביטוח הלאומי בבואו להעריך את שיעור הנכות שנגרמה בשל תאונת דרכים שכן אין כל הוראה או הנחיה בדבר חקיקה ראשית כי עליו לעשות כך.
בפסק דינו מוצא בית המשפט תימוכין לקביעתו זו בכך שניתן לקבוע לתובע נכות בגין פגיעה בשל תאונת דרכים אף לפי סעיף 6ב' לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. סעיף 6 ב' עניינו קביעת נכות על פי דין אשר תקבע אף את הנכות בדיון על נזק גוף עקב תאונת דרכים ובין היתר נכות במסגרת תביעה בפני קצין התגמולים אשר בה נקבעת הנכות על פי חוק הנכים.
בית המשפט הכריע לפיכך כי בידי המומחה הבחירה באילו תקנות לעשות שימוש בהערכת נכות לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.
בחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים אין כל קביעה באשר לדרך קביעת הנכות בידי המומחה הרפואי שימונה לבדיקת התובע אולם הנוהג אשר השתרש עם השנים הינו כי המומחים עושים שימוש במבחני הנכות של המוסד לביטוח לאומי (תקנות הביטוח הלאומי קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) - קובץ תקנות אשר מכיל הגדרות ומבחנים למצבים רפואיים שונים ומכמת אותם לכדי אחוזי נכות שונים. יודגש כי על אף שם קובץ התקנות הן משמשות לקביעת דרגת נכות גם בתאונות ופגיעות אשר מקורן אינו בשל תאונת עבודה.
בית משפט השלום בתל - אביב (כבוד השופט חאג' יחיא) נזקק להכרעה בשאלה אם נוהג זה הינו מחייב והאם שמורה למומחה הרפואי הזכות לעשות שימוש בתקנות אחרות בבואו להכריע בעניין שעור הנכות אשר נותרה בעקבות תאונת דרכים (ת.א 26430/06 דבש אילן נ' המאגר הישראלי לביטוחי רכב).
התובע נפגע בגופו בעקבות תאונת אופנוע אשר אירעה לו בשנת 2005 והגיש תביעת פיצויים כנגד חברת הביטוח אשר ביטחה את השימוש באופנוע בביטוח חובה. התובע טען כי נגרמו לו פגיעות אורטופדיות בגב, בצוואר ובברך.
לבדיקת התובע והערכת נכות בעקבות תאונת הדרכים מונה רופא אורטופד ד"ר אליהו אדר. בחקירתו הנגדית של המומחה בבית המשפט התברר כי המומחה הרפואי לא עשה שימוש בתקנות הביטוח הלאומי כמקובל לקביעת נכותו של התובע אלא דווקא בקובץ תקנות הנכים (מבחנים לדרגת נכות) אשר משמש ככלי להערכת נכותם של נפגעים בעקבות שירות בטחון בתביעתם כנגד קצין התגמולים.
התובע טען בפני בית המשפט כי שומה היה על המומחה הרפואי לעשות שימוש בתקנות המוסד לביטוח לאומי, כמקובל,
בית המשפט בפסק דינו קבע כי לא חלה על המומחה הרפואי החוסה להשתמש דווקא בתקנות הביטוח הלאומי בבואו להעריך את שיעור הנכות שנגרמה בשל תאונת דרכים שכן אין כל הוראה או הנחיה בדבר חקיקה ראשית כי עליו לעשות כך.
בפסק דינו מוצא בית המשפט תימוכין לקביעתו זו בכך שניתן לקבוע לתובע נכות בגין פגיעה בשל תאונת דרכים אף לפי סעיף 6ב' לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. סעיף 6 ב' עניינו קביעת נכות על פי דין אשר תקבע אף את הנכות בדיון על נזק גוף עקב תאונת דרכים ובין היתר נכות במסגרת תביעה בפני קצין התגמולים אשר בה נקבעת הנכות על פי חוק הנכים.
בית המשפט הכריע לפיכך כי בידי המומחה הבחירה באילו תקנות לעשות שימוש בהערכת נכות לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.
הכותב הינו עו"ד העוסק בדיני נזיקין, רשלנות רפואית, תאונות דרכים ותאונות שונות. חבר בועדת רפואה ומשפט של לשכת עורכי הדין, חבר באגודה לרפואה ולמשפט בישראל, בעל השכלה רפואית.
תאונות עבודה
תאונות דרכים
רשלנות רפואית
תאונות עבודה
תאונות דרכים
רשלנות רפואית