אמצעי מניעה הקיימים וזמינותם : מאת: הרשקוביץ דבורה,
התכונות הנדרשות מאמצעי המניעה הם:
*בטוח לשימוש ואינו פוגע בבריאות.
*קל לשימוש.
*זול ובר השגה.
REVEREIBILI* -שיהיה " הפיך" -זאת אומרת שיהיה כאשר האישה תרצה להפסיקו תוכל להרות בקלות.
**יש לציין שלא קיים אמצעי מניעה שעונה על כל הקריטריונים הנ"ל ביחד אבל חייב לענות לפחות על חלקם.
אמצעי המניעה מתחלקים למס' סוגים :
1.אמצעי מניעה טבעיים שהם :
-שיטת הימים בטוחים,חסרונו שזמן הביוץ לא מדוייק ולכן שטיה זו אינה בטוחה.
-שיטת עקומת חום שחר,שיטה לא בטוחה.
-שיטת המישגל הנסוג,גם שיטה לא בטוחה.
2.אמצעי מניעה מכניים שהם:
-קונדום,חשוב לשלבו עם קוטל זרע.
-דיאפרגמה,חשוב להרכיבו 20 דקות לפני ולהשאירו 8 דקות אחרי .
-ספוג נרתיקי,יעיל למשך 24 שעות מזמן החדרתו וחשוב להוציאו בתום שעתיים לפחות ולא לפני ,מרגע תום המגע המיני.החומר הפעיל שבו שתפקידו לקטול את הזרע פעילותו מתבטלת כאשר בה במגע עם סבון ולכן אין לשטוף את האזור רק לאחר הוצאתו וגם חשוב לבדוק תאריך תפוגה שלו.
3.קוטל זרע ניתן לשימוש על ידי שני בני הזוג.
4.אמצעים הורמונליים שהם:
-גלולה.
-התקן אשר משחרר סטרואידים שחלתיים -פרוגסטרון.
-זריקה ארוכת טווח של סטרואידים שחלתיים.
5.התקן תוך רחמי -I.U.D. Intra Uterine Dewce
6.עיקור -פעולה כירורגית או כימית לאישה או לגבר ,זוהי שיטה קיצונית ונעשית רק במקרים שלא מעוניינים בהריונות נוספים וילדים כלל.
הגלולה
תופעות לואי שלה הם:בחילות,רגישות בשדיים,עצירת נוזלים,עלית רמות פקטור הקרישה של הדם [הפיך עם הפסקת הגלולה]?אשר יכולה לגרום לקרישי דם ורידיים השטחיים והעמוקים ,לעליה ברמות הסוכר וליתר לחץ דם ,לשינויים במצב הרוח ,לירידה בחשק המיני,לכאבי ראש,לפיגמנטציה של העור -בעיקר בעור הפנים.
**רוב תופעות לואי אלו חולפות עם הפסקת נטילת הגלולה או במעבר לסוג אחר של גלולה.
הריון לאחר הפסקת נטילת הגלולה:רוב הנשים מבייצות 4-6 שבועות לאחר הפסקת נטילת הגלולה וסיכויי הפריון אינו שונה מזה של אמצעי מניעה אחרים.
הוראות נגד מוחלטות -מצבים שאסור ליטול גלולה הם:
סרטן השד,סרטן הרחם,הריון,דימום לידני לא מאובחן,גידולים בכבד,מחלות כבד אשר נלוות בהפרעות בתפקודי הכבד,צהבת הריונית בעבר,הפרעות טרומבו אמבוליטיות-בעיות של קרשיות הדם ,טרומבופלביטיס מהעבר-דלקת של כלי הדם בעבר,C.V.A-שבץ מוחי בעבר ,מחלות לב כרוניות,היפרליפידמיה משפחתית -שומני דם גבוהים כסיפור משפחתי.
הוראות נגד יחסיות-מצבים בהם מותר להשתמש בגלולה לאחר בירור רפואי הם :
עישון,יתר לחץ דם,סוכרת,שרירן ברחם,מחלות כיס מרה.
התקן תוך רחמי
זוהי שטיה די בטוחה ,אך המשתמשות חשופות לסיכון יתר של דלקות אגניות ,בעיקר לאלו שעברו בעבר הריונות חוץ רחמיות.
בזמן החדרת ההתקן קיימת סכנה של ניקוב הרחם ,בהמשך קיימת סכנת פליטת ההתקן החוצה והתעברות ,עקב כך שיטה זו כלל לא מומלצת לנשים אשר כלל לא ילדו.
לאור כל אשר ציינתי כאן על סוגי אמצעי המניעה ,תופעות הלוואי שלהם והסכנות הכרוכות בשימוש בהם ,אני ממליצה לכל אישה להתייעץ עם רופא הנשים שלה לפני כל החלטה ושימוש באמצעי מניעה.
התכונות הנדרשות מאמצעי המניעה הם:
*בטוח לשימוש ואינו פוגע בבריאות.
*קל לשימוש.
*זול ובר השגה.
REVEREIBILI* -שיהיה " הפיך" -זאת אומרת שיהיה כאשר האישה תרצה להפסיקו תוכל להרות בקלות.
**יש לציין שלא קיים אמצעי מניעה שעונה על כל הקריטריונים הנ"ל ביחד אבל חייב לענות לפחות על חלקם.
אמצעי המניעה מתחלקים למס' סוגים :
1.אמצעי מניעה טבעיים שהם :
-שיטת הימים בטוחים,חסרונו שזמן הביוץ לא מדוייק ולכן שטיה זו אינה בטוחה.
-שיטת עקומת חום שחר,שיטה לא בטוחה.
-שיטת המישגל הנסוג,גם שיטה לא בטוחה.
2.אמצעי מניעה מכניים שהם:
-קונדום,חשוב לשלבו עם קוטל זרע.
-דיאפרגמה,חשוב להרכיבו 20 דקות לפני ולהשאירו 8 דקות אחרי .
-ספוג נרתיקי,יעיל למשך 24 שעות מזמן החדרתו וחשוב להוציאו בתום שעתיים לפחות ולא לפני ,מרגע תום המגע המיני.החומר הפעיל שבו שתפקידו לקטול את הזרע פעילותו מתבטלת כאשר בה במגע עם סבון ולכן אין לשטוף את האזור רק לאחר הוצאתו וגם חשוב לבדוק תאריך תפוגה שלו.
3.קוטל זרע ניתן לשימוש על ידי שני בני הזוג.
4.אמצעים הורמונליים שהם:
-גלולה.
-התקן אשר משחרר סטרואידים שחלתיים -פרוגסטרון.
-זריקה ארוכת טווח של סטרואידים שחלתיים.
5.התקן תוך רחמי -I.U.D. Intra Uterine Dewce
6.עיקור -פעולה כירורגית או כימית לאישה או לגבר ,זוהי שיטה קיצונית ונעשית רק במקרים שלא מעוניינים בהריונות נוספים וילדים כלל.
הגלולה
תופעות לואי שלה הם:בחילות,רגישות בשדיים,עצירת נוזלים,עלית רמות פקטור הקרישה של הדם [הפיך עם הפסקת הגלולה]?אשר יכולה לגרום לקרישי דם ורידיים השטחיים והעמוקים ,לעליה ברמות הסוכר וליתר לחץ דם ,לשינויים במצב הרוח ,לירידה בחשק המיני,לכאבי ראש,לפיגמנטציה של העור -בעיקר בעור הפנים.
**רוב תופעות לואי אלו חולפות עם הפסקת נטילת הגלולה או במעבר לסוג אחר של גלולה.
הריון לאחר הפסקת נטילת הגלולה:רוב הנשים מבייצות 4-6 שבועות לאחר הפסקת נטילת הגלולה וסיכויי הפריון אינו שונה מזה של אמצעי מניעה אחרים.
הוראות נגד מוחלטות -מצבים שאסור ליטול גלולה הם:
סרטן השד,סרטן הרחם,הריון,דימום לידני לא מאובחן,גידולים בכבד,מחלות כבד אשר נלוות בהפרעות בתפקודי הכבד,צהבת הריונית בעבר,הפרעות טרומבו אמבוליטיות-בעיות של קרשיות הדם ,טרומבופלביטיס מהעבר-דלקת של כלי הדם בעבר,C.V.A-שבץ מוחי בעבר ,מחלות לב כרוניות,היפרליפידמיה משפחתית -שומני דם גבוהים כסיפור משפחתי.
הוראות נגד יחסיות-מצבים בהם מותר להשתמש בגלולה לאחר בירור רפואי הם :
עישון,יתר לחץ דם,סוכרת,שרירן ברחם,מחלות כיס מרה.
התקן תוך רחמי
זוהי שטיה די בטוחה ,אך המשתמשות חשופות לסיכון יתר של דלקות אגניות ,בעיקר לאלו שעברו בעבר הריונות חוץ רחמיות.
בזמן החדרת ההתקן קיימת סכנה של ניקוב הרחם ,בהמשך קיימת סכנת פליטת ההתקן החוצה והתעברות ,עקב כך שיטה זו כלל לא מומלצת לנשים אשר כלל לא ילדו.
לאור כל אשר ציינתי כאן על סוגי אמצעי המניעה ,תופעות הלוואי שלהם והסכנות הכרוכות בשימוש בהם ,אני ממליצה לכל אישה להתייעץ עם רופא הנשים שלה לפני כל החלטה ושימוש באמצעי מניעה.
