סחרחורת היא תלונה נפוצה במרפאות לכירופרקטיקה. אולם, סחרחורת הוא שם כללי המחייב הגדרה מדויקת יותר על מנת להתאים את האבחנה והטיפול היעיל ביותר.
סחרחורת הינה תלונה שמגיבה היטב לטיפול כירופרקטי משקם.השלב הראשון בבירור תלונת סחרחורת הוא זיהוי מדויק של אופי הסמפטום. למעשה, קיימים ארבעה סימפטומים שונים המתוארים ען ידי המטופל כתלונת סחרחורת. 1. קלילות ראש - המטופל מרגיש " לא בסדר עם הראש", לעיתים התחושה דומה להרגשה אחרי שתיית כוס יין. 2. פרי-סינקופ - המטופל מרגיש שהוא "מתעלף" 3. חוסר איזון / חוסר יציבות - המטופל מרגיש שהוא לא מאוזן, כאילו שמשכו אותו לצד אחד, או תחושה הדומה לאדם העומד על רפסודה במים ומרגיש כאילו הוא יכול ליפול בכל רגע. 4. ורטיגו - המטופל מרגיש כאילו הוא מסתובב או הסביבה מסתובבת והוא נייח. קורה לרוב בהתקפות פתאומיות או בתחושה קבועה ברמה נמוכה.
סחרחורת - מחקרים ועדויותד"ר קארל לוויץ, אחת מהסמכויות הבינ-לאומיות בנושא ליקויי מערכת תנועה והשפעתה על איזון, מציין " חשוב להדגיש שלעמוד השדרה הצווארי השפעה רבה על כל סוגי סחרחורת או חוסר יציבות וכי הטיפול הכירופרקטי הוא היעיל ביותר בטיפול בהפרעות חוסר איזון".הרפואה כיום אינה יכולה להצביע על מנגנון מדויק הגורם סחרחורת. אולם, מצטברות עדויות לכך שלחצים מצטברים או טראומה פתאומית לאיזור הצוואר העליון היא סיבה עיקרית לכך. הצוואר העליון רווי בעצבים המובילים מידע מהמוח לכל חלקי הגוף וחזרה למוח. צומת דרכים עצבית זו רגישה לשינויים וגורמת , לא אחת, להתפתחות בעיות בחלקים שונים בגוף.בנוסף לצוואר העליון חשוב להתייחס אצל מטופל הסובל מבעיית סחרחורת לאיזון וויסות כולל של מערכת היציבה והתנועה. מערכת זו כוללת חיישנים במפרקים, גידים ושרירים בגוף, מערכת הראיה והשמיעה. מישל נור, דמות מוכרת מתחום סחרחורת ובעיית חוסר יציבות מציין: " סחרחורת נוצרת בעקבות ליקויי תפקוד של סך כל מערכות האיזון ולא רק מתפקוד האוזן הפנימית, כשעמוד השדרה הצווארי משחק גורם עיקרי בוויסות ואיזון הגוף. שיקום כירופרקטי נמצא יעיל ביותר בתחומי סחרחורת המוגדרים כבעיית ורטיגו או בעיית חוסר יציבות."
סחרחורת - סיבות נוספותסחרחורת מסוג ורטיגו עלולה להופיע גם במחלת מנייר ומלווה בטיניטוס חד צדדי (צפצוף באוזן) ואיבוד שמיעה. במקרים אחרים סחרחורת מופיעה בעקבות תפקוד לקוי של מבוכי האוזן הפנימית המתגברת עם שינוי בתנועות הראש. סחרחורת ממקור צווארי גם כן מופיעה בהתקפות וקשורה לשינוי מנח הראש ביחס לגוף. סחרחורת עלולה להופיע גם במקרים של פגיעת כלי דם בגזע המוח המלווה בהקאות, בחילה , הפרעות ראיה ורדימות בחצי גוף. סיבות נוספות להופעת סחרחורת כוללות: גידולים, שבץ מוחי, תאונות דרכים וחבלות ראש.אנו רואים שהסיבות לתופעות של סחרחורת או חוסר יציבות, רבות ומגוונות ולכן נדרש איבחון מדויק.אולם לצערנו, אין הדבר קורה במציאות ופעמים רבות הטיפול הוא בשיטת "נסיון וטעייה" לאחר ששוללים את האפשרויות החמורות, מסכנות החיים. בכל זאת, מחקרים מצאו שגם במטופלים שמקור סחרחורת לא נמצא, הטיפול הכירופרקטי הביא לשיפור תפקודי עמוד השדרה הצווארי ולהיעלמות סחרחורת בכ- 79% מהמקרים. מטופלים אשר החלו לסבול תופעות סחרחורת בעקבות תאונת דרכים או כל חבלה אחרת לראש ולצוואר, הטיפול הכירופרקטי נמצא יעיל ביותר עם תוצאות מצוינות בכ-90% מהמקרים.
סחרחורת - האיבחון והטיפול הכירופרקטיהאיבחון הכירופרקטי במקרים של סחרחורת או חוסר יציבות מתמקד במציאת הפרעות עיצביות בעמוד השדרה, זיהוי תבניות תנועה לקויות של הצוואר, תבניות תנועה לקויות בשינוי ממצב ישיבה לעמידה, נשימה , בליעה ויחס הטונוס בשרירי הצוואר בין כופפי הצוואר וזוקפי הצוואר העליון. מטרת הטיפול היא לתקן ולשקם את ההפרעות העיצביות הלקויות ואת תבניות ההתנהלותיות הלא מאוזנות ובכך לשפר את את מערכת התנועה הכללית ומניעת הישנות הבעיה. בנוסף לטיפול הכירופרקטי בבעית סחרחורת במרפאה יקבל המטופל סדרת תרגילים לאימון חיישני התחושה הכוללת בעזרת לוחות איזון (בדומה ללוליינים בקרקס), נעליים ייחודיות וכדורי גומי.כמו בבעיות אחרות של מערכת התנועה בגופנו, גם בסחרחורת, עלינו לסגל גישה "הוליסטית" וראייה רחבה באיבחון ובטיפול, על מנת לה/שיג תוצאות אוטפטימליות.
סחרחורת - מקורות
• 1. Lewit K. Manipulative Therapy in the Rehabilitation of the Motor System. Boston: Butterworths, 1985.
• 2. Norre ME. Neurophysiology of vertigo with special reference to cervical vertigo: A review. Medica Physica 1986; 9:183-194.
• 3. Hulse M. Disequilibrium, caused by a functional disturbance of the upper cervical spine. Clinical aspects and differential diagnosis. Man Med 1983; 1:18-23.
• 4. de Jong PTVM, et al. Ataxia and nystagmus induced by injection of local anesthetics in the neck. Ann Neurol 1977; 1:240-246.
• 5. Abrahams VC, Falchetto S. Hind leg ataxia of cervical origin and cervico-lumbar spinal interactions with a supratentorial pathway. J Physiol 1969; 203:435-447.
• 6. Lewit K. Disturbed balance due to lesions of the cranio-cervical junction. J Orthop Med 1998; 3:58-61.
• 7. Murphy DR. The neglected muscular system: Its role in the pathogenesis of the subluxation complex. J Chiro 1990; 27(12):36-40.
• 8. Jacobson GP, Newman CW. The development of the dizziness handicap inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990; 116:424-427.
