בדיקות דם בבעלי חיים -ספירת דם 

בדיקות דם בבעלי חיים -ספירת דם

 בדיקות דם הן כלי אבחוני חשוב בבעלי חיים,באמצעות בדיקת דם פשוטה הרופא הוטרינר מקבל תמונה כללית כל מצבו הבריאותי של בעל החיים.

הדם מורכב ההתאים הדם ומנוזל הדם המכיל חלבונים,הורמונים,מלחים וחומרים כימיים אחרים,חלק מהחומרים הכימיים הם סמנים המורים על מצב תפקודי האברים הפנימיים: כבד,כליה לבלב וכדומה.

 בדיקות הדם מחולקות לשתיים עיקריות:

 ספירת דם (Complete blood count)

ובדיקה כימית של הדם

ספירת דם

אחת משתי הבדיקות העיקריות המבוצעות במרפאות ובמעבדות וטרינריות

הבדיקה מוסרת מידע כמותי ואיכותי על תאי הדם, מידע על זיהומים אפשריים, חסר דם (אנמיה) הפרעות קרישה ועוד. הבדיקה מתבצעת תוך זמן קצר ועוד באותו היום הרופא מקבל את המידע הכולל הערות ומבט מיקרוסקופי שנערך על תאי הדם.

 WBC white blood cells -ספירת דם לבנה

 התאים הלבנים הם חלק מהמערכת החיסונית של כל בעל חיים. כחלק מהמערך החיסוני תפקידם הוא מלחמה בחיידקים, בנגיפים, פרזיטים וכדומה. חלק מהתאים תוקפים תאים סרטניים או תאים שעברו שינויים מוטנטיים.

עלייה חריגה בספירת התאים הלבנה מכונה -לויקוציטוזיס (לויקו=לבן ,ציטו=תא זיס =עליה) ומצביעה לרוב על קיומו של זיהום. העלייה של סוג התא המסוים יכולה לתת לוטרינר כיוון לסוג הגורם המזהם, האם מדובר בחיידק שאז נראה עליה בתאי הדם הלבנים הנקראים נויטרופילים או נגיעות בנגיף שאז התאים הלימפוציטים הם אילו  שמראים עליה.

המורפולגיה המיקרוסקופית של התאים הלבנים נותנת מידע על האקוטיות והאינטנסיביות של התהליך.

  תאי הדם האדומים RBC - Red Blood Cells

 תאי הדם האדומים אחראיים על קשירת חמצן מהריאות,הובלתו לתאי הגוף, קליטת פחמן דו-חמצני מתאי הגוף ופליטתו בחזרה לריאות.

שינוי במספר תאי הדם האדומים - השינוי הנפוץ הוא חסר בכדוריות -אנמיה. המקור לאנמיה עשוי להיות שונה ממקרה אחד לשני, אך הידיעה על מצב האנמיה והתערבות מהירה ע"י מתן תרומת דם עשויה לתת לרופא הוטרינר מרווח זמן, שיאפשר את זיהוי המקור לאנמיה והדרך לטיפול בה.

 מדדים שונים שמופיעים בספירת הדם

HCT   hematocrit

מדד שנקרא המטוכריט - נותן אומדן על מספר וגודל מספר וגודל תאי הדם האדומים. ירידה במדד זה מציין אנמיה.

 MCV= Mean Corpuscular Volume

הנפח הממוצע של כדורית הדם האדומה

נפח הכדורית - עשוי לרמוז על מהות האנמיה לדוגמה באנמיה מיקרוציטית, (מיקרו=קטן) אנמיה שבה נפח הכדורית הוא קטן מהממוצע. רוב מדובר באנמיה על רקע חוסר בברזל.

Mean corpuscular hemoglobin, MCH

הכמות הממוצעת של המוגלובין בתא דם אדום

ערך MCH נמוך מהנורמלי נקרא היפוכרומי (hypochromic) עשוי להצביע על אנמיה מחוסר ברזל או על בעיה המטולוגית אחרת.

Red blood cell distribution width RDW

מדד הנותן אומדן על השינוי בגודל תאי הדם האדומים, הבדיקה מודדת עד כמה שונות הכדוריות זו מזו שונות גבוהה מצביעה על פגם  בתהליך יצור הכדורית.

 PLT Platelets  תרומבוציטים, טסיות

טסיות משתתפות בתהליך קרישת הדם. כאשר ישנה פגיעה בכלי הדם הטסיות יוצרות מעין פקק במקום שניזוק ובכך מפסיקות את המשך איבוד הדם. קרישת הדם היא תהליך מורכב ביותר עם מנופים ואיזונים שכנגד המסדירים זרימת דם תקינה ומתקנים במהירות פגמים בזרימה.

ירידה במספר הטסיות נגרם בשל הרס הטסיות בכלי הדם,שימוש בעודף או הפרעה בייצורן במח העצם. המצב הזה עשוי להצביע על הפרעה בקרישת הדם ועל נטייה לדימומים.

עליה במספר הטסיות יצביע על עירור של מח העצם כתגובה למצבים שונים כגון אנמיה.

Hb Hemoglobin -המוגלובין

המוגלובין הוא חלבון שמכיל ברזל בתוך הכדורית האדומה,ההמוגלובין אחראי על קשירה של חמצן בריאות ושחרור שלו לתאים ולקשירה של פחמן דו-חמצני מהתאים והובלתו לריאות.

ירידה בריכוז ההמוגלובין בכדורית עשוי לנבוע  מאנמיה, ממחסור בברזל, מדימומים ומסיבות נוספות.

MCHC mean corpuscular hemoglobin concentration

ריכוז הממוצע של ההמוגלובין בנפח תא דם אדום הערך מהווה מידע לגבי הצבע של תא הדם האדום ומכאן עשוי לרמוז על  ריכוז נמוך של המוגלובין

 בתאי הדם האדומים.

דיפרנציאל ,ספירה מבדלת  Differential; White blood cell differential count

 הבדיקה היא חלק מספירת הדם וובה ניתן לראות מדד כמותי של תת סוגי הכדוריות הלבנות

על-פי המדד הכמותי ניתן לשער באיזה סוג זיהום מדובר. הבדיקה הזאת גם עשוי להצביע על חשד לתהליך סרטני של התאים הלבנים

מורפולוגיה - בכל ספירת דם יש להסתכל על משטח הדם. כיום מכונות הספירה הן כל כך משוכללות ומספר הבדיקות הוא כה רב ברפואת בני אדם עד כי הכלי של התבוננות אנושית במשטח דם נעשתה נדירה.

ברפואה וטרינרית החשיבות של הסתכלות מומחה על משטח דם היא כלי חשוב שבעזרתו ניתן ללמוד על מבנה התאים האדומים והלבנים, השונות של התאים ושינויים מורפולוגיים בתאים  מתוך ההתבוננות הוטרינר יכול להסיק על מצב מחלת בעל החיים.

 Neutrophil- Neut- נויטרופיל

מרכיב את רוב תאי הדם הלבנים בחיות מחמד

עליה במספר התאים נקרא נויטרופיליה ומעיד לרוב על זיהום חיידקי.

ירידה במספר התאים נקראת נויטרופניה ומעידה על זיהום חיידקי אקוטי וירידה במספרם בדם לטובת עליה במקום המצאות החיידק.

מורפולוגיה - בכל ספירת דם יש להסתכל על התאים הנויטרופילים. מביטים על צורת הגרעין האם התא הוא בשל או צעיר, האם קיימים שינויים בציטופלסמת הנויטרופילים, השינויים יכולים לרמוז על חריפות התהליך הזיהומי.

Lymphocyte LYMPH לימפוציט

לימפוציטים מהווים את רוב התאים הלבנים במעלי גירה. יש כמה סוגים של לימפוציטים: לימפוציטים מסוג B היוצרים נוגדנים ומשמשים כתאי זכרון חיסוני . לימפוציט מסוג T שאחראי על תהליכי פיקוח ובקרה של המערכת החיסונית ועוד.

עליה במספר התאים נקראת לימוציטוזיס ועשויה להצביע על זינום נגיפי או חיידקי ממושך וכן על תהלכים ממאירים

ירידה במספר התאים נקראת לימפופניה ומעידה על ירידה ביצור התאים. הסיבה לירידה תתכן מגורמים שונים : תרופות, מחלות שפוגעות במח העצם.

Monocyte MONO מונוציט

מונוציטים הם תאים לבנים שהמומחיות שלהם היא "בליעה" של גורמים פתוגניים: חיידקים ,גוף זר,פטריה. הם מיוצרים במח העצם משתחררים לדם ועוברים לרקמות בחיפוש אחרים פולשים.

עליה במספר התאים נקרא מונוציטוזיס ומורה על זיהום חיידקי בד"כ

ירידה במספר התאים נקראת מונוציטופניה ומופיעה על רקע של הפרעה ביצור התאים במח העצם

BASO  Basophil בזופיל

הבזופיל הוא תא שמצוי בכמויות נמוכות בדם, תפקודו לא לגמרי ברור מלבד ההשתתפות שלו בתהליכים אלרגיים (מכיל היסטמין)

EOS Eosinophil  אאוזינופיל

תפקיד האיזוניפילים אינו ברור לחלוטין תאים אילו משתתפים בפעילות החיסונית כנגד טפילים כגון תולעים. אאוזינופילים משתתפים בצורה אקטיבית בתהליכים אלרגיים מקומיים (עור, ריאות) ובכלל הגוף

 עליה במספר האיאוזינופילים נקרא איאוזינופיליה ועשוי להעיד על נגיעות בטפילים, תהליך אלרגי.

                                                         דר' דן להב

                                                                                            מנהל המכון לפתולוגיה וטרינרית

                                                                                                        מומחה לפתולוגיה וטרינרית

                                                                                                           www.patholog.co.il