ניתוח בריאטרי למטרות הרזייה הינו הטיפול היעיל ביותר בזמנינו להשמנת יתר חולנית. הירידה במשקל נשמרת לאורך זמן ויעילותו גם מוכחת בשיפור וריפוי מחלות הנילוות להשמנה כגון סוכרת, תשניק נשימה בשינה, יתר לחץ דם ועודף שומנים בדם.
מחקר חדש המתפרסם בגליון מרץ של העיתון הרפואי המכובד: Annals of Surgery בוחן את יעילות שרוול קיבה מול הישגי מעקף קיבה.
המחקר בוצע באופן פרוספקטיבי. גוייסו 32 מטופלים הסובלים מהשמנת יתר חולנית ומתאימים לניתוח הרזייה. לאחר שהביעו הסכמתם, הם חולקו לשתי קבוצות באופן רנדומלי. 16 יועדו לשרוול קיבה, ו 16 למעקף קיבה. שני הניתוחים בוצעו באופן לפרוסקופי דרך חורים זעירים בדופן הבטן.
המטופלים עברו ביקורות למעקב אחרי קצב הירידה במשקל ושיפור מחלות הרקע כעבור חודש, 3 חודשים, חצי שנה ושנה לאחר הניתוח.
נצפו ירידה ניכרת במשקל ובמסת הגוף - BMI לאחר שני הניתוחים. אובדן המשקל העודף לאחר שרוול קיבה נמצא גבוה יותר, באופן מובהק, משיעורו לאחר מעקף קיבה כעבור חצי שנה (55% לעומת 50%) וגם כעבור שנה (69.7% לעומת 60.5%).
רמות הורמון הרעב גרלין ירדו באופן משמעותי הן בצום והן לאחר ארוחה בעקבות ניתוח שרוול קיבה. במקביל עלו רמות הורמון השובע PYY לאחר שני הניתוחים.
התיאבון ירד לאחר שני הניתוחים, אולם לאחר שרוול קיבה הושגה מידה גדולה יותר של שובע.
מסקנות החוקרים בראשותו של ד"ר קרמנקוס מצביעות על כך שלאחר שרוול קיבה מושגת תחושת שובע מוגברת יותר וכן ירידה במשקל גדולה יותר מאשר לאחר ניתוח מעקף קיבה.
ד"ר אסנת רזיאל מוסיפה: " ניתוח שרוול קיבה הינו ניתוח פשוט יותר ומלווה בפחות סיבוכים מניתוח מעקף קיבה. יעילותו בהקניית תחושת שובע וירידה ניכרת במשקל מביאה אותו לקידמת הניתוחים המודרניים להרזייה. כמובן שדרוש מעקב ארוך טווח כדי לבחון את יעילותו לאורך זמן. בארץ בוצעו בארבע השנים האחרונות כ1000 ניתוחי שרוול קיבה במטופלים הסובלים מהשמנת יתר חולנית. המטופלים שעברו ניתוח שרוול קיבה מדווחים על תחושת שובע, צמצום נפח הארוחות וירידה ניכרת במשקל."
מחקר חדש המתפרסם בגליון מרץ של העיתון הרפואי המכובד: Annals of Surgery בוחן את יעילות שרוול קיבה מול הישגי מעקף קיבה.
המחקר בוצע באופן פרוספקטיבי. גוייסו 32 מטופלים הסובלים מהשמנת יתר חולנית ומתאימים לניתוח הרזייה. לאחר שהביעו הסכמתם, הם חולקו לשתי קבוצות באופן רנדומלי. 16 יועדו לשרוול קיבה, ו 16 למעקף קיבה. שני הניתוחים בוצעו באופן לפרוסקופי דרך חורים זעירים בדופן הבטן.
המטופלים עברו ביקורות למעקב אחרי קצב הירידה במשקל ושיפור מחלות הרקע כעבור חודש, 3 חודשים, חצי שנה ושנה לאחר הניתוח.
נצפו ירידה ניכרת במשקל ובמסת הגוף - BMI לאחר שני הניתוחים. אובדן המשקל העודף לאחר שרוול קיבה נמצא גבוה יותר, באופן מובהק, משיעורו לאחר מעקף קיבה כעבור חצי שנה (55% לעומת 50%) וגם כעבור שנה (69.7% לעומת 60.5%).
רמות הורמון הרעב גרלין ירדו באופן משמעותי הן בצום והן לאחר ארוחה בעקבות ניתוח שרוול קיבה. במקביל עלו רמות הורמון השובע PYY לאחר שני הניתוחים.
התיאבון ירד לאחר שני הניתוחים, אולם לאחר שרוול קיבה הושגה מידה גדולה יותר של שובע.
מסקנות החוקרים בראשותו של ד"ר קרמנקוס מצביעות על כך שלאחר שרוול קיבה מושגת תחושת שובע מוגברת יותר וכן ירידה במשקל גדולה יותר מאשר לאחר ניתוח מעקף קיבה.
ד"ר אסנת רזיאל מוסיפה: " ניתוח שרוול קיבה הינו ניתוח פשוט יותר ומלווה בפחות סיבוכים מניתוח מעקף קיבה. יעילותו בהקניית תחושת שובע וירידה ניכרת במשקל מביאה אותו לקידמת הניתוחים המודרניים להרזייה. כמובן שדרוש מעקב ארוך טווח כדי לבחון את יעילותו לאורך זמן. בארץ בוצעו בארבע השנים האחרונות כ1000 ניתוחי שרוול קיבה במטופלים הסובלים מהשמנת יתר חולנית. המטופלים שעברו ניתוח שרוול קיבה מדווחים על תחושת שובע, צמצום נפח הארוחות וירידה ניכרת במשקל."
ד"ר אסנת רזיאל, רופאה כירורגית בריאטרית בכירה, מנהלת מלבי - מרכז רפואי לטיפול בהשמנת יתר.
אתר מלבי מרכז מידע מקצועי ומהימן אודות כל האמצעים לטיפול בבעיות השמנת יתר: הרזייה, דיאטה, ספורט, פסיכולוגיה, ניתוחי קיצור קיבה ועוד.
טל:03-5221717 או 03-5228088
http://www.hashmana.co.il
drraziel@zahav.net.il
אתר מלבי מרכז מידע מקצועי ומהימן אודות כל האמצעים לטיפול בבעיות השמנת יתר: הרזייה, דיאטה, ספורט, פסיכולוגיה, ניתוחי קיצור קיבה ועוד.
טל:03-5221717 או 03-5228088
http://www.hashmana.co.il
drraziel@zahav.net.il