הסיבות העיקריות לנשירת שיער והתקרחות אצל גברים ונשים 

ישנם גורמים המפריעים לפעילות המחזורית התקינה של השיער ועלולים לגרום לנשירה והתקרחות זמנית או קבועה.
נשירת שיער אצל גברים:
1. השפעת הורמוני מין גבריים יחד עם נטייה גנטית מכונה התקרחות גברית טיפוסית (Androgenetic Alopecia). מעל 90% מהמקרים של נשירת שיער והתקרחות אצל גברים מיוחסת להתקרחות גברית טיפוסית
2. היסטוריה משפחתית גנטית - המשפיעה על כמות זקיקי השיער (יש הנולדים עם יותר ויש עם פחות), מחזור חיי השיער (קצר או ארוך), הזדקנות התאים ועוד
3. גיל - ככל שעולים בגיל חלים תהליכי הזדקנות בגוף המשפיעים על פעילותו, כולל תהליכי צמיחת השיער

נשירת שיער אצל נשים:
1. שינויים הורמונאליים לאחר גיל המעבר בשילוב עם נטייה גנטית
2. שינויים הורמונאליים לאחר הריון ולאחר הפסקת נטילת גלולות נגד הריון
3. היסטוריה משפחתית גנטית
4. גיל

נשירת שיער בגברים ונשים, סיבות נוספות:
1. תזונה לקויה - מחסור בויטמינים, מינרלים וחומצות אמינו (חלבונים), מחסור בפחמימות, מזון הכולל רמות גבוהות של כולסטרול (המגבירות את כמות הטסטוסטרון ובכך את כמות ה- DHT, האנדרוגן אשר עלול לגרום לנשירת שיער והתקרחות)
2. זרימת דם לקויה באזור הקרקפת - עקב לחצים רגשיים ונפשיים, בעיות בשרירי הגב והצוואר, איסוף שיער באופן הדוק, חסימת כלי דם, הצרות כלי דם באזור הקרקפת או של כלי דם המובילים דם לאזור הקרקפת ועוד.
3. אנמיה - מצב בו ישנה רמה נמוכה של המוגלובין בדם ביחס לרמה התקינה. ההמוגלובין הוא נשא של חמצן וחוסר גורם לפחות חמצן להגיע לרקמות ולתאים, כולל לקרקפת. הסיבות לאנמיה יכולות לנבוע מחוסר בוויטמין B12, ברזל וחומצה פולית החשובים ביצירת כדוריות דם אדומות והמוגלובין. סיבות נוספות כוללות בין השאר אבדן דם (דימומים כולל מחזור אצל נשים) ומחלות.
4. חשיפה לכימיקלים וחומרי הדברה (כגון זיהום אויר, מים, כימיקלים, קרינה ועוד) והצטברות של רעלים בגוף הגורמים לתהליכים של פגיעה בתאים ורקמות, כולל בעור ובשיער.
5. נזקי עישון כבד, סמים ואלכוהול - סיגריות מכילות חומרים וכימיקלים מחמצנים רבים, הגורמים לנזק מצטבר ולהזדקנות של העור ושל מנגנון ייצור השיער. עישון כבד גם מכווץ כלי דם וגורם לזרימת דם לקויה לאיברים רבים, בהם הקרקפת. אלכוהול וסמים הם רעלים לגוף ובכמויות גדולות הופכים להרסניים לכל מערכות הגוף, לרבות הקרקפת ושורשי השיער
6. מחלות שונות כגון מחלות עור באזור הקרקפת (סבוריאה ופסוריאזיס), בעיות בבלוטת התריס, סכרת ועוד
7. מתח נפשי, טראומה
8. תרופות מסוימות הנלקחות בקביעות. כגון קומאדין, הפארין, דראלין, עודף בוויטמין A ועוד.
9. כימותרפיה והקרנות
10. חשיפה ממושכת לשמש ולחום גבוה (כולל שימוש לא נכון במייבש שיער) הגורמים לפגיעה בעור הקרקפת ובזקיקי השיער המצויים מתחת לעור.
11. פגיעה בעור הקרקפת כתוצאה מאלרגיה, דלקת או זיהום כתוצאה משימוש במחמצנים וצבעי שיער (נדיר)