האבץ ויעילותו לגבי מערכת החיסון
במחקר שבוצע לאחרונה עם חברת סולגר נמצא כי אבץ מחזק את הגוף ואת המערכת החיסונית ומונע הדבקות בוירוסים שונים, כולל וירוס שפעת החזירים.
יעילות תרופות למניעת אוסטאופרוזיס
במחקר שפורסם בתחילת השבוע, טוענים חוקרים בהונג קונג, נמצא כי שתי תרופות לטיפול באוסטאופרוזיס התגלו כיעילות בחיסול נגיפי השפעת בכלל, וכולל נגיף שפעת החזירים בפרט. לטענת החוקרים נחשפו תאים אנושיים נגועים בשפעת לתרופות אלה והתרופות גרמו לייצור מוגבר של תאי דם לבנים, שהרגו את התאים הנגועים בנגיפי השפעת. חוקר נוסף בצוות המחקר ציין כי התרופות יכולות גם להגביר את תגובת מערכת החיסון של הגוף האנושי. התרופות שעליהן מדובר הן ארדיה וריקלאסט.
לפי פרסום אחרון, משרד הבריאות צפוי לחתום על הסכם קניית חיסונים נגד שפעת החזירים כבר השנה. חברה זו תספק לישראל כשלוש מאות אלף חיסונים.
מתן טמיפלו לילדים שנדבקו בשפעת החזירים
לפי חוקרים בריטיים- פורסם בשבוע האחרון כי לא מומלץ לתת את התרופה טמיפלו לילדים עד גיל 12, כיוון שיעילותה מועטה ונזקיה חמורים ביותר. לפי משרד הבריאות - בארץ ימשיכו לתת את התרופה. ממשרד הבריאות נמסר " התרופה הוכחה כיעילה; כמו בכל תרופה יש תופעות לוואי ובמקרה של התפתחות תופעות לוואי ניתנת התרופה החלופית רנזלה".
מי בסכנת הדבקות?!
מתברר כי שפעת החזירים פוגעת יותר בצעירים. מחצית מהחולים בשפעת החזירים הם ילדים וצעירים עד גיל 30. רק חמישה אחוז מהנידבקים הם בני 50 ומעלה.
שנה חדשה - שפעת חדשה
במקרה של מגיפה, לפי משרד החינוך אם יחלו 45% מכלל השוהים בבית הספר, יסגרו בתי הספר, בוודאי ובוודאי לשמחתם של התלמידים. בבתי הספר מתכוננים להערכות מיוחדת, בה ילד שחלה ולא הגיע לכיתה יצטרך להביא אישור מהרופא כי אינו חולה בשפעת החזירים.
פרוביוטיקה ותסמינים דמויי שפעת בילדים
במחקר שפורסם בסוף חודש קודם, נמצא שטיפול בתכשיר בודד או שילוב שני התכשירים הפרוביוטיים צמצם משך החום,השיעול והנזלת בילדים במהלך דלקות דרכי הנשימה,כאשר הטיפול המשולב היה אפקטיבי יותר.
טיפול בלקטובצילוס בלבד צמצם שיעור השיעול ב - 41% וחום ב - 53% ללא השפעה על הנזלת.
טיפול משולב לעומת זאת צמצם את השיעול חום ונזלת - 62%, 72%, ו58% בהתאמה.
משך התסמינים היה 6.5 ימים בבקרה - לא טיפול- 4.5 בטיפול בתכשיר בודד ו - 3.4 ימים בטיפול המשולב.
מסקנת החוקרים היא שטיפול פרוביוטי יומי בילדים בני 3 - 5 שנים, עשוי לצמצם תסמיני דלקות מערכת הנשימה וצמצום השימוש באנטיביוטיקה.
חיסון כנגד שפעת החזירים - את מי יש לחסן? ומתי?
הועדה המייעצת בנושאי חיסונים למרכז לבקרת מחלות בארצות הברית - CDC - , פרסמה בתחילת החודש את המלצותיה לגבי מי מאוכלוסיית ארה"ב צריך להתחסן בחיסון כנגד שפעת החזירים H1N1 אם וכאשר יהיה זמין.
חברי הועדה מיינו את האוכלוסייה המיועדת לחמש קבוצות:
* נשים בהריון - בשל הסיכון המוגבר לתחלואה ותמותה בהשוואה לאוכלוסיה הכללית
* הורים ומטפלים לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים שכן התינוקות אינם יכולים להתחסן או לרכוש חסינות ולכן הסביבה הקרובה אמורה להיות מחוסנת כדי לגונן עליהם.
* עובדי מערכת הבריאות וספקי שרותי בריאות הנמצאים במגע ראשוני ישיר ומתמיד עם החולים.
* צעירים מגיל 6 חודשים ועד לגיל - 24 שנים.
* אוכלוסיה בוגרת עם גורמי סיכון כגון סוכרת, מחלות לב דרכי הנשימה וכיו"ב.
חמש קבוצות אלו מהוות בארה"ב בלבד אוכלוסיה של 190 מליון בני אדם.
חשוב מאוד לשים לב שהועדה אינה רואה בבני 65 אוכלוסיית יעד לחיסון כנגד שפעת החזירים, שכן מסיבות עלומות, וירוס זה תוקף את הקשישים פחות מאשר את הצעירים.
השפעת טיפול אנטי-ויראלי - כגון TAMIFLU
מה נותן הטיפול האנטי ויראלי במקרה של שפעת, באנשים בריאים, קרי ללא כל גורמי סיכון טרם פרוץ המחלה?
לסוגיה זו נדרשה המהדורה של עיתון רפואי בחודש הנוכחי, העוסק במחלות זיהומיות.
מפרסמי המחקר בחנו 26 מחקרים שפורסמו בספרות.
13 בדקו השפעת טמיפלו ו - 13 אחרים - רלנזה ( ZANAMIVIR ).
בטיפול ברלנזה זמן התסמינים התקצר ב - 0.57 ימים.
באשר לטמיפלו משך התסמינים התקצר ב - 0.55 ימים.
כאשר לחולים היו גורמי סיכון כגון מחלה כרונית של דרכי הנשימה, מחלות לב, כבד או כליה וכן סוכרת, משך קיצור המחלה היה מעט ארוך יותר בשתי התרופות 0.98 ו - 0.74 ימים בהתאמה.
האפקט התרופתי ניכר אם הטיפול החל תוך 48 שעות מתחילת הופעת התסמינים .
בילדים שטופלו ברלנזה השגת האפקט חייבה התחלת טיפול תוך 36 שעות.
תופעות לוואי כמעט ולא דווחו בטיפולים.
האם קיצור משך המחלה במחצית יום או ביום שלם מצדיקה טיפול?
על כך בהחלט ניתן להתווכח.
בבריטניה החליטו הרשויות על הטיפול באנשים עם גורמי הסיכון שצוינו.
שפעת חזירים בהריון - מניעה וטיפול
במהלך מגיפות השפעת הקודמות, נמצא שנשים בהריון נמצאו בסיכון מוגבר.
במגיפה של שנת 1918 דווח שמחצית מהנשים שחלו בשפעת פתחו דלקות ריאה, כאשר מחצית מנשים אלו נפטרה.
בשנת 1957 נמצא במינסוטה שבארה"ב שמחצית ממקרי המוות בנשים בגיל הפוריות היה עקב דלקות ריאה.
על מנת לבחון האם גם במגיפה הצפויה של שפעת החזירים, נשים תהינה מועדות לפורענות, ערך ה - CDC - המרכז לבקרת מחלות בארה"ב, סקר מהיר בקרב נשים בהריון שחלו בשפעת.
תסמיני המחלה בקרב הנשים בהריון דמו מאוד לאילו של הנשים באוכלוסיה, למעט קוצר נשימה שהיה שכיח יותר בקרב הנשים בהריון.
6 מהנשים נפטרו. 4 מתוכן בשליש האחרון להריון.
לכל הנשים הללו היה זיהום ריאתי ויראלי עם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה.
כל ששת הנשים טופלו בטמיפלו , כאשר פרק הזמן שחלף מתחילת התסמינים לטיפול נע בין 6 - 15 יום.
5 מהתינוקות שנולדו לנשים שנפטרו, וטופלו, לא היו נגועים בשפעת.
המסקנות העולות מסקר זה הן שבהינתן מצב של שפעת חזירים וחומרתו היתרה בנשים בהריון, ומההעדר תופעות לוואי לטיפול בהריון ( כפי שידוע עד כה), הרי בחשד לשפעת החזירים בהריון יש לטפל בנשים.
הטיפול צריך להתחיל תוך 48 שעות מהופעת התסמינים, אך אין למנוע טיפול גם לאחר פרק זמן זה אם לא התחילו בפרק הזמן הראשון.
הנחה דומה קיימת גם לגבי החיסון לשפעת החזירים לכשיהיה, מתוך הנחה שימנע הדבקות הילודים מלבד ההגנה לאם.
בברכת בריאות טובה,
אורלי אברהם
במחקר שבוצע לאחרונה עם חברת סולגר נמצא כי אבץ מחזק את הגוף ואת המערכת החיסונית ומונע הדבקות בוירוסים שונים, כולל וירוס שפעת החזירים.
יעילות תרופות למניעת אוסטאופרוזיס
במחקר שפורסם בתחילת השבוע, טוענים חוקרים בהונג קונג, נמצא כי שתי תרופות לטיפול באוסטאופרוזיס התגלו כיעילות בחיסול נגיפי השפעת בכלל, וכולל נגיף שפעת החזירים בפרט. לטענת החוקרים נחשפו תאים אנושיים נגועים בשפעת לתרופות אלה והתרופות גרמו לייצור מוגבר של תאי דם לבנים, שהרגו את התאים הנגועים בנגיפי השפעת. חוקר נוסף בצוות המחקר ציין כי התרופות יכולות גם להגביר את תגובת מערכת החיסון של הגוף האנושי. התרופות שעליהן מדובר הן ארדיה וריקלאסט.
לפי פרסום אחרון, משרד הבריאות צפוי לחתום על הסכם קניית חיסונים נגד שפעת החזירים כבר השנה. חברה זו תספק לישראל כשלוש מאות אלף חיסונים.
מתן טמיפלו לילדים שנדבקו בשפעת החזירים
לפי חוקרים בריטיים- פורסם בשבוע האחרון כי לא מומלץ לתת את התרופה טמיפלו לילדים עד גיל 12, כיוון שיעילותה מועטה ונזקיה חמורים ביותר. לפי משרד הבריאות - בארץ ימשיכו לתת את התרופה. ממשרד הבריאות נמסר " התרופה הוכחה כיעילה; כמו בכל תרופה יש תופעות לוואי ובמקרה של התפתחות תופעות לוואי ניתנת התרופה החלופית רנזלה".
מי בסכנת הדבקות?!
מתברר כי שפעת החזירים פוגעת יותר בצעירים. מחצית מהחולים בשפעת החזירים הם ילדים וצעירים עד גיל 30. רק חמישה אחוז מהנידבקים הם בני 50 ומעלה.
שנה חדשה - שפעת חדשה
במקרה של מגיפה, לפי משרד החינוך אם יחלו 45% מכלל השוהים בבית הספר, יסגרו בתי הספר, בוודאי ובוודאי לשמחתם של התלמידים. בבתי הספר מתכוננים להערכות מיוחדת, בה ילד שחלה ולא הגיע לכיתה יצטרך להביא אישור מהרופא כי אינו חולה בשפעת החזירים.
פרוביוטיקה ותסמינים דמויי שפעת בילדים
במחקר שפורסם בסוף חודש קודם, נמצא שטיפול בתכשיר בודד או שילוב שני התכשירים הפרוביוטיים צמצם משך החום,השיעול והנזלת בילדים במהלך דלקות דרכי הנשימה,כאשר הטיפול המשולב היה אפקטיבי יותר.
טיפול בלקטובצילוס בלבד צמצם שיעור השיעול ב - 41% וחום ב - 53% ללא השפעה על הנזלת.
טיפול משולב לעומת זאת צמצם את השיעול חום ונזלת - 62%, 72%, ו58% בהתאמה.
משך התסמינים היה 6.5 ימים בבקרה - לא טיפול- 4.5 בטיפול בתכשיר בודד ו - 3.4 ימים בטיפול המשולב.
מסקנת החוקרים היא שטיפול פרוביוטי יומי בילדים בני 3 - 5 שנים, עשוי לצמצם תסמיני דלקות מערכת הנשימה וצמצום השימוש באנטיביוטיקה.
חיסון כנגד שפעת החזירים - את מי יש לחסן? ומתי?
הועדה המייעצת בנושאי חיסונים למרכז לבקרת מחלות בארצות הברית - CDC - , פרסמה בתחילת החודש את המלצותיה לגבי מי מאוכלוסיית ארה"ב צריך להתחסן בחיסון כנגד שפעת החזירים H1N1 אם וכאשר יהיה זמין.
חברי הועדה מיינו את האוכלוסייה המיועדת לחמש קבוצות:
* נשים בהריון - בשל הסיכון המוגבר לתחלואה ותמותה בהשוואה לאוכלוסיה הכללית
* הורים ומטפלים לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים שכן התינוקות אינם יכולים להתחסן או לרכוש חסינות ולכן הסביבה הקרובה אמורה להיות מחוסנת כדי לגונן עליהם.
* עובדי מערכת הבריאות וספקי שרותי בריאות הנמצאים במגע ראשוני ישיר ומתמיד עם החולים.
* צעירים מגיל 6 חודשים ועד לגיל - 24 שנים.
* אוכלוסיה בוגרת עם גורמי סיכון כגון סוכרת, מחלות לב דרכי הנשימה וכיו"ב.
חמש קבוצות אלו מהוות בארה"ב בלבד אוכלוסיה של 190 מליון בני אדם.
חשוב מאוד לשים לב שהועדה אינה רואה בבני 65 אוכלוסיית יעד לחיסון כנגד שפעת החזירים, שכן מסיבות עלומות, וירוס זה תוקף את הקשישים פחות מאשר את הצעירים.
השפעת טיפול אנטי-ויראלי - כגון TAMIFLU
מה נותן הטיפול האנטי ויראלי במקרה של שפעת, באנשים בריאים, קרי ללא כל גורמי סיכון טרם פרוץ המחלה?
לסוגיה זו נדרשה המהדורה של עיתון רפואי בחודש הנוכחי, העוסק במחלות זיהומיות.
מפרסמי המחקר בחנו 26 מחקרים שפורסמו בספרות.
13 בדקו השפעת טמיפלו ו - 13 אחרים - רלנזה ( ZANAMIVIR ).
בטיפול ברלנזה זמן התסמינים התקצר ב - 0.57 ימים.
באשר לטמיפלו משך התסמינים התקצר ב - 0.55 ימים.
כאשר לחולים היו גורמי סיכון כגון מחלה כרונית של דרכי הנשימה, מחלות לב, כבד או כליה וכן סוכרת, משך קיצור המחלה היה מעט ארוך יותר בשתי התרופות 0.98 ו - 0.74 ימים בהתאמה.
האפקט התרופתי ניכר אם הטיפול החל תוך 48 שעות מתחילת הופעת התסמינים .
בילדים שטופלו ברלנזה השגת האפקט חייבה התחלת טיפול תוך 36 שעות.
תופעות לוואי כמעט ולא דווחו בטיפולים.
האם קיצור משך המחלה במחצית יום או ביום שלם מצדיקה טיפול?
על כך בהחלט ניתן להתווכח.
בבריטניה החליטו הרשויות על הטיפול באנשים עם גורמי הסיכון שצוינו.
שפעת חזירים בהריון - מניעה וטיפול
במהלך מגיפות השפעת הקודמות, נמצא שנשים בהריון נמצאו בסיכון מוגבר.
במגיפה של שנת 1918 דווח שמחצית מהנשים שחלו בשפעת פתחו דלקות ריאה, כאשר מחצית מנשים אלו נפטרה.
בשנת 1957 נמצא במינסוטה שבארה"ב שמחצית ממקרי המוות בנשים בגיל הפוריות היה עקב דלקות ריאה.
על מנת לבחון האם גם במגיפה הצפויה של שפעת החזירים, נשים תהינה מועדות לפורענות, ערך ה - CDC - המרכז לבקרת מחלות בארה"ב, סקר מהיר בקרב נשים בהריון שחלו בשפעת.
תסמיני המחלה בקרב הנשים בהריון דמו מאוד לאילו של הנשים באוכלוסיה, למעט קוצר נשימה שהיה שכיח יותר בקרב הנשים בהריון.
6 מהנשים נפטרו. 4 מתוכן בשליש האחרון להריון.
לכל הנשים הללו היה זיהום ריאתי ויראלי עם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה.
כל ששת הנשים טופלו בטמיפלו , כאשר פרק הזמן שחלף מתחילת התסמינים לטיפול נע בין 6 - 15 יום.
5 מהתינוקות שנולדו לנשים שנפטרו, וטופלו, לא היו נגועים בשפעת.
המסקנות העולות מסקר זה הן שבהינתן מצב של שפעת חזירים וחומרתו היתרה בנשים בהריון, ומההעדר תופעות לוואי לטיפול בהריון ( כפי שידוע עד כה), הרי בחשד לשפעת החזירים בהריון יש לטפל בנשים.
הטיפול צריך להתחיל תוך 48 שעות מהופעת התסמינים, אך אין למנוע טיפול גם לאחר פרק זמן זה אם לא התחילו בפרק הזמן הראשון.
הנחה דומה קיימת גם לגבי החיסון לשפעת החזירים לכשיהיה, מתוך הנחה שימנע הדבקות הילודים מלבד ההגנה לאם.
בברכת בריאות טובה,
אורלי אברהם
מטפלת בכירה ומרצה ברפואה משלימה.
www. avorly.com
www. avorly.com
