מחלה ששומעים אנו רבות אודותיה לאחרונה ועפ"י אירגון הבריאות העולמי ,לצערי,נשמע עוד לא מעט אודותיה ובעיקר בחורף הממשמש ובא, הנה שפעת החזירים.
שפעת החזירים (באנגלית: Swine influenza או Swine flu) היא שפעת אנדמית לחזירים המאופיינת כמחלת דרכי נשימה בחזירים, העוברת מחזיר אחד למשנהו בדומה לשפעת אנושית.
וירוס שפעת החזירים גורם לתחלואה רבה בקרב חזירים אך שיעור התמותה בקרב החזירים הוא קטן.
מרבית התפרצויות שפעת החזירים מתרחשות בתקופת הסתיו המאוחרת ובחודשי החורף (בדיוק כמו בשפעת של בני האדם). וירוס השפעת מסוג H1N1 A בודד לראשונה מחזיר בשנת 1930.
בואו נעשה קצת סדר, כי לא תמיד יש להאשים את ידידנו על 4 בתחלואה של בני האדם, שפעת החזירים בחזירים,נגרמת על פי רוב על ידי כמה מתתי הזנים של נגיף השפעת מסוג A ממשפחת ה?Orthomyxoviruses (משפחת נגיפי השפעת), תתי הזנים של ווירוס שפעת מסוג A שידועים כגורמי שפעת החזירים הם H1N2, H1N1 ,H1N3 ו?H3N2. לאחרונה גם ידוע H2N3. למרות שמה, שפעת החזירים ,באדם,היא מחלה אנושית בלבד ללא קשר למגע עם חזירים. השם שפעת החזירים ניתן למחלה באופן לא רשמי עקב השערה כי מוצאה הוא משפעת של חזירים. בפועל, עקב יצירת זן חדש של נגיף השפעת האנושית שמורכב ממקטעים גנטיים של נגיף שפעת החזירים גם, בנגיף החדש התגלו שרידים גנטיים של שפעת חזירים, עופות ובני אדם ,וכתוצאה מכך נגיף זה עובר בצורה ישירה בין אדם לאדם, הנגיף גורם לתחלואה רבה, אך לתמותה מועטה.
נגיפי שפעת אנושית שהתפתחו מנגיפי שפעת חזירים ?
במהלך המאה האחרונה במספר אירועים עלה חשד שנגיף השפעת מחולל המגפה בבני אדם הכיל בתוכו מקטעים גנטיים של נגיף שפעת החזירים. השפעת הספרדית שהייתה נפוצה בקנה מידה עולמי עד כדי כך ששליש מאוכלוסיית העולם נדבקה (כ-500 מיליון איש בזמן ההוא), וגבתה את חייהם של כ-50 עד 100 מיליון בני אדם, התחוללה על ידי תת-זן של נגיף ה-H1N1 וישנה תאוריה לפיה נגיף קטלני זה התפתח מתת זן של נגיף שפעת החזירים, אך עדיין אין לכך הוכחה מספקת, וייתכן והוא התפתח מתת זן של נגיף שפעת העופות. אירועים דומים מצומצמים בהרבה היו גם בארצות הברית ב-1976, ב-1988, ב-1998, ובפיליפינים ב-2007.
מהם תסמיני שפעת החזירים?
קשה להבדיל בין תסמינים של שפעת החזירים לבין תסמיני שפעת "רגילה" וזאת כיוון שהתסמינים של שפעת החזירים הם חום, שיעול, נזלת וכאבי שרירים - בדיוק כמו התסמינים של שפעת רגילה.
איך נדבקים במחלה?
תסמיני שפעת החזירים דומים לתסמיני שפעת רגילה והיא גם מדבקת בדומה לשפעת העונתית: הנגיפים מועברים מאדם לאדם בעיקר בשיעול, עיטוש, מגע ידיים ואחר?כך מגע בפה או באף. ייתכן שגם מגע בחפץ שעליו הנגיפים שרדו עשוי להדביק, אך זו ככל הנראה לא דרך ההדבקה עיקרית. ככל הידוע, הטווח שבו עיקר הסיכון להידבק במחלה הוא מהופעת תסמיני שפעת החזירים ועד 24 שעות לאחר שחלפו.
אני נשאל רבות האם אכילת בשר חזיר יכולה לגרום להדבקות במחלה?
לא! וירוס שפעת החזירים לא עובר במזון.
לא ניתן לחלות בשפעת החזירים מאכילת בשר חזיר. בישול הבשר גורם להשמדת הוירוסים.
כיצד מאבחנים את המחלה?
כמו כל מחלה ויראלית על מנת לאבחן את שפעת החזירים יש צורך בדגימת כיח בתקופה של 4-5 ימים ראשונים של המחלה, בזמן זה הסיכוי הוא גדול יותר שהחולה מפיץ את הוירוסים, אולם נצפו גם מקרים בעיקר בילדים שגם לאחר 10 ימים היתה הפצה של וירוסים.
הדגימה צריכה להישלח למעבדה לבדיקה של המצאות נוגדנים ספציפים לוירוס הנבדק,וירוס שפעת החזירים.
אני נשאל איך זה שאנשים מתים מהמחלה. ועדין אומרים לנו זה לא נורא?
אכן הרוב המכריע של האנשים בריאים אשר יחלו במחלה יבריאו ללא כל סיבוך. הסיבוכים שנרשמו בקרב אנשים בריאים הם עדיין מאד נדירים, ורוב הסיבוכים הופיעו אצל אנשים שההווה או העבר הרפואי שלהם קשור לסיכונים ובעיות רפואיות שונות ומחלות רבות, לרבות השפעת העונתית הרגילה, המסוגלות לגרום לאנשים עם מחלות רקע קשות לצאת מאיזון המחלה הבסיסית ולסיבוכים קשים.יש לזכור כי השפעת העונתית (זאת שאנו נתקלים בה כל שנה ) גורמת מדי חורף לסיבוכים ואף לסיבוכים קשים, בעיקר בקרב אנשים שנמצאים בקבוצות הסיכון:
? חולים במחלות ריאה כרוניות.
? חולי אסתמה שאינה בשליטה מלאה.
? חולי אסתמה שבשליטה המקבלים טיפול מונע קבוע.
? ילדים שאצלם ידוע על אסתמה המוחמרת על?ידי מחלות נשימה נגיפיות.
? חולי לב במחלות לב משמעותיות כרוניות (לא כולל יתר לחץ דם).
? חולים שמערכת החיסון שלהם פגיעה, כמו חולי סרטן, איידס, נשאי HIV, אנשים המצויים לאחר השתלה, חולים המקבלים טיפול המדכא את מערכת החיסון, חולים המקבלים טיפול בסטרואידים.
? חולי סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות.
? חולי אפילפסיה.
? נשים בשליש השני והשלישי להריון.
? הסובלים מהשמנה קיצונית (BMI מעל 45).
? ילדים (עד גיל 19) המקבלים טיפול ממושך באספירין.
מה צריך לעשות כדי להימנע מהדבקה?
כמו במניעת שפעות אחרות, חשוב לשמור על כמה כללים בסיסיים הנכונים לגבי כל מחלה מדבקת:
? לרחוץ ידיים במים ובסבון לעתים קרובות, ובמיוחד לאחר שיעול או התעטשות. גם ג'ל לחיטוי ידיים על בסיס אלכוהול יעיל )המלצת חוזר מנכ"ל משרד הבריאות ספטמבר 2009 ).
? כשמשתעלים או מתעטשים, חשוב לכסות את הפה והאף בממחטות חד?פעמיות ולהשליכן לפח. אם אין לך ממחטות נייר חד?פעמיות בהישג יד, אפשר לכסות את הפה בעזרת הזרוע או השקע הפנימי של המרפק.
? כדי למנוע את העברת הנגיפים - יש להשתדל להימנע ממגע בפה, באף ובעיניים בידיים לא נקיות.
? מומלץ להימנע, ככל האפשר, ממגע הדוק עם אנשים שחלו.
? אם חלית בשפעת החזירים, חשוב להישאר בבית, כדי למנוע את הפצת הנגיפים והדבקת אחרים.
לסיכום
ידידנו על 4 החיים איתנו נכון לעתה מחוסנים כנגד שפעת החזירים, אין הוירוס הנ"ל פוגע בהם ולכן אין לדאוג כי הם יעבירו לנו את המחלה במידה ויחשפו אליה ,כולנו רוצים לדעת איך אפשר להתגונן מפני שפעת החזירים.כאמור נגיף שפעת החזירים - A/H1N1 2009 - הוא נגיף חדש, שילוב של זן שהתפתח מחזירים, עופות ובני אדם, ולכן אין עדיין חסינות נגדו. ידוע כי הנגיף רגיש לתרופות אנטי-ויראליות, כמו תמיפלו או רלנזה. כמו כן, מספר חברות תרופות בעולם מנסות לפתח חיסון כנגד המחלה. אך נכון להיום, כל החיסונים והתרופות כנגד שפעת החזירים עדיין בגדר של ניסוי, וחלקם אף התגלו כבעלי תופעות לוואי מסוכנות. אצל רוב חולי שפעת החזירים, המחלה חולפת מעצמה תוך זמן קצר ללא כל טיפול מיוחד. אחוז קטן מהחולים נפגע כתוצאה מסיבוך של שפעת החזירים, אך אלה בדרך כלל חולים הנמנים על קבוצות הסיכון של המחלה, שמערכת החיסון הטבעית שלהם חלשה. ככל שמערכת החיסון הטבעית שלנו חזקה יותר, כך קטן הסיכוי לחלות בשפעת החזירים. לכן כדאי לכל אחד מאתנו, גם אם אנחנו לא בקבוצת הסיכון של שפעת החזירים, להתכונן לקראת התפשטות המחלה - בעיקר לקראת החורף הקרוב, בו צפוי גל מכביד ,כך אומרים של חולי שפעת, יחד עם שאר מחלות החורף.
נשאר רק לאחל שנה טובה לכולנו שנת בריאות וחורף נעים .
שפעת החזירים (באנגלית: Swine influenza או Swine flu) היא שפעת אנדמית לחזירים המאופיינת כמחלת דרכי נשימה בחזירים, העוברת מחזיר אחד למשנהו בדומה לשפעת אנושית.
וירוס שפעת החזירים גורם לתחלואה רבה בקרב חזירים אך שיעור התמותה בקרב החזירים הוא קטן.
מרבית התפרצויות שפעת החזירים מתרחשות בתקופת הסתיו המאוחרת ובחודשי החורף (בדיוק כמו בשפעת של בני האדם). וירוס השפעת מסוג H1N1 A בודד לראשונה מחזיר בשנת 1930.
בואו נעשה קצת סדר, כי לא תמיד יש להאשים את ידידנו על 4 בתחלואה של בני האדם, שפעת החזירים בחזירים,נגרמת על פי רוב על ידי כמה מתתי הזנים של נגיף השפעת מסוג A ממשפחת ה?Orthomyxoviruses (משפחת נגיפי השפעת), תתי הזנים של ווירוס שפעת מסוג A שידועים כגורמי שפעת החזירים הם H1N2, H1N1 ,H1N3 ו?H3N2. לאחרונה גם ידוע H2N3. למרות שמה, שפעת החזירים ,באדם,היא מחלה אנושית בלבד ללא קשר למגע עם חזירים. השם שפעת החזירים ניתן למחלה באופן לא רשמי עקב השערה כי מוצאה הוא משפעת של חזירים. בפועל, עקב יצירת זן חדש של נגיף השפעת האנושית שמורכב ממקטעים גנטיים של נגיף שפעת החזירים גם, בנגיף החדש התגלו שרידים גנטיים של שפעת חזירים, עופות ובני אדם ,וכתוצאה מכך נגיף זה עובר בצורה ישירה בין אדם לאדם, הנגיף גורם לתחלואה רבה, אך לתמותה מועטה.
נגיפי שפעת אנושית שהתפתחו מנגיפי שפעת חזירים ?
במהלך המאה האחרונה במספר אירועים עלה חשד שנגיף השפעת מחולל המגפה בבני אדם הכיל בתוכו מקטעים גנטיים של נגיף שפעת החזירים. השפעת הספרדית שהייתה נפוצה בקנה מידה עולמי עד כדי כך ששליש מאוכלוסיית העולם נדבקה (כ-500 מיליון איש בזמן ההוא), וגבתה את חייהם של כ-50 עד 100 מיליון בני אדם, התחוללה על ידי תת-זן של נגיף ה-H1N1 וישנה תאוריה לפיה נגיף קטלני זה התפתח מתת זן של נגיף שפעת החזירים, אך עדיין אין לכך הוכחה מספקת, וייתכן והוא התפתח מתת זן של נגיף שפעת העופות. אירועים דומים מצומצמים בהרבה היו גם בארצות הברית ב-1976, ב-1988, ב-1998, ובפיליפינים ב-2007.
מהם תסמיני שפעת החזירים?
קשה להבדיל בין תסמינים של שפעת החזירים לבין תסמיני שפעת "רגילה" וזאת כיוון שהתסמינים של שפעת החזירים הם חום, שיעול, נזלת וכאבי שרירים - בדיוק כמו התסמינים של שפעת רגילה.
איך נדבקים במחלה?
תסמיני שפעת החזירים דומים לתסמיני שפעת רגילה והיא גם מדבקת בדומה לשפעת העונתית: הנגיפים מועברים מאדם לאדם בעיקר בשיעול, עיטוש, מגע ידיים ואחר?כך מגע בפה או באף. ייתכן שגם מגע בחפץ שעליו הנגיפים שרדו עשוי להדביק, אך זו ככל הנראה לא דרך ההדבקה עיקרית. ככל הידוע, הטווח שבו עיקר הסיכון להידבק במחלה הוא מהופעת תסמיני שפעת החזירים ועד 24 שעות לאחר שחלפו.
אני נשאל רבות האם אכילת בשר חזיר יכולה לגרום להדבקות במחלה?
לא! וירוס שפעת החזירים לא עובר במזון.
לא ניתן לחלות בשפעת החזירים מאכילת בשר חזיר. בישול הבשר גורם להשמדת הוירוסים.
כיצד מאבחנים את המחלה?
כמו כל מחלה ויראלית על מנת לאבחן את שפעת החזירים יש צורך בדגימת כיח בתקופה של 4-5 ימים ראשונים של המחלה, בזמן זה הסיכוי הוא גדול יותר שהחולה מפיץ את הוירוסים, אולם נצפו גם מקרים בעיקר בילדים שגם לאחר 10 ימים היתה הפצה של וירוסים.
הדגימה צריכה להישלח למעבדה לבדיקה של המצאות נוגדנים ספציפים לוירוס הנבדק,וירוס שפעת החזירים.
אני נשאל איך זה שאנשים מתים מהמחלה. ועדין אומרים לנו זה לא נורא?
אכן הרוב המכריע של האנשים בריאים אשר יחלו במחלה יבריאו ללא כל סיבוך. הסיבוכים שנרשמו בקרב אנשים בריאים הם עדיין מאד נדירים, ורוב הסיבוכים הופיעו אצל אנשים שההווה או העבר הרפואי שלהם קשור לסיכונים ובעיות רפואיות שונות ומחלות רבות, לרבות השפעת העונתית הרגילה, המסוגלות לגרום לאנשים עם מחלות רקע קשות לצאת מאיזון המחלה הבסיסית ולסיבוכים קשים.יש לזכור כי השפעת העונתית (זאת שאנו נתקלים בה כל שנה ) גורמת מדי חורף לסיבוכים ואף לסיבוכים קשים, בעיקר בקרב אנשים שנמצאים בקבוצות הסיכון:
? חולים במחלות ריאה כרוניות.
? חולי אסתמה שאינה בשליטה מלאה.
? חולי אסתמה שבשליטה המקבלים טיפול מונע קבוע.
? ילדים שאצלם ידוע על אסתמה המוחמרת על?ידי מחלות נשימה נגיפיות.
? חולי לב במחלות לב משמעותיות כרוניות (לא כולל יתר לחץ דם).
? חולים שמערכת החיסון שלהם פגיעה, כמו חולי סרטן, איידס, נשאי HIV, אנשים המצויים לאחר השתלה, חולים המקבלים טיפול המדכא את מערכת החיסון, חולים המקבלים טיפול בסטרואידים.
? חולי סוכרת ומחלות מטבוליות כרוניות.
? חולי אפילפסיה.
? נשים בשליש השני והשלישי להריון.
? הסובלים מהשמנה קיצונית (BMI מעל 45).
? ילדים (עד גיל 19) המקבלים טיפול ממושך באספירין.
מה צריך לעשות כדי להימנע מהדבקה?
כמו במניעת שפעות אחרות, חשוב לשמור על כמה כללים בסיסיים הנכונים לגבי כל מחלה מדבקת:
? לרחוץ ידיים במים ובסבון לעתים קרובות, ובמיוחד לאחר שיעול או התעטשות. גם ג'ל לחיטוי ידיים על בסיס אלכוהול יעיל )המלצת חוזר מנכ"ל משרד הבריאות ספטמבר 2009 ).
? כשמשתעלים או מתעטשים, חשוב לכסות את הפה והאף בממחטות חד?פעמיות ולהשליכן לפח. אם אין לך ממחטות נייר חד?פעמיות בהישג יד, אפשר לכסות את הפה בעזרת הזרוע או השקע הפנימי של המרפק.
? כדי למנוע את העברת הנגיפים - יש להשתדל להימנע ממגע בפה, באף ובעיניים בידיים לא נקיות.
? מומלץ להימנע, ככל האפשר, ממגע הדוק עם אנשים שחלו.
? אם חלית בשפעת החזירים, חשוב להישאר בבית, כדי למנוע את הפצת הנגיפים והדבקת אחרים.
לסיכום
ידידנו על 4 החיים איתנו נכון לעתה מחוסנים כנגד שפעת החזירים, אין הוירוס הנ"ל פוגע בהם ולכן אין לדאוג כי הם יעבירו לנו את המחלה במידה ויחשפו אליה ,כולנו רוצים לדעת איך אפשר להתגונן מפני שפעת החזירים.כאמור נגיף שפעת החזירים - A/H1N1 2009 - הוא נגיף חדש, שילוב של זן שהתפתח מחזירים, עופות ובני אדם, ולכן אין עדיין חסינות נגדו. ידוע כי הנגיף רגיש לתרופות אנטי-ויראליות, כמו תמיפלו או רלנזה. כמו כן, מספר חברות תרופות בעולם מנסות לפתח חיסון כנגד המחלה. אך נכון להיום, כל החיסונים והתרופות כנגד שפעת החזירים עדיין בגדר של ניסוי, וחלקם אף התגלו כבעלי תופעות לוואי מסוכנות. אצל רוב חולי שפעת החזירים, המחלה חולפת מעצמה תוך זמן קצר ללא כל טיפול מיוחד. אחוז קטן מהחולים נפגע כתוצאה מסיבוך של שפעת החזירים, אך אלה בדרך כלל חולים הנמנים על קבוצות הסיכון של המחלה, שמערכת החיסון הטבעית שלהם חלשה. ככל שמערכת החיסון הטבעית שלנו חזקה יותר, כך קטן הסיכוי לחלות בשפעת החזירים. לכן כדאי לכל אחד מאתנו, גם אם אנחנו לא בקבוצת הסיכון של שפעת החזירים, להתכונן לקראת התפשטות המחלה - בעיקר לקראת החורף הקרוב, בו צפוי גל מכביד ,כך אומרים של חולי שפעת, יחד עם שאר מחלות החורף.
נשאר רק לאחל שנה טובה לכולנו שנת בריאות וחורף נעים .