תסמונות מיוחדות לאחר שבץ מוח 

התסמינים הקליניים הקלאסיים בשבץ מוח המערב את מערכת זרימת הדם הקדמית כוללים חוסרים נירולוגיים מוקדיים כגון חולשה,שיתוק ,ירידה בזריזות הגפיים והפרעות תחושה בפלג גוף אחד,הנגדי לחצידור שנפגע במוח.

כמו כן עלולים להופיע הפרעות בדיבור ובשפה ,צניחה של זוית הפה,פגיעה בשדה הראיה,כאבי ראש וירידה במצב ההכרה עד למצב של תרדמת. אוטמים המערבים את מערכת זרימת הדם האחורית, שהינם נדירים יותר, עלולים לגרום להפרעות בשדה הראיה הנגדי לצד הפגוע בשתי העיינים, הפרעות בבליעה,דיבור לא ברור, סחרחורת סיבובית, הקאות ובחילות,כפל ראיה,הפרעות בהליכה , ביציבה ובקורדינציה. נסקור בקצרה מספר תסמונות מיוחדות ונדירות העלולות להגרם על רקע שבץ מוח המערב איזורים מסוימים במוח.

תסמונת ע"ש דזרין רוסי-התלמוס הינו איזור במוח המשמש כתחנת המעבר התחושתית. כל המסלולים המעבירים אינפורמציה תחושתית הן מהגפיים והן מהפנים,כגון תחושת כאב,טמפרטורה,לחץ,מגע,ראיה ושמיעה עוברים דרכו. מעניין לציין כי תחושת הריח הינה היחידה שאיננה עוברת דרך התלמוס. פגיעה באספקת הדם לתלמוס עלולה כמובן לגרום לחוסר תחושתי בפלג הגוף הנגדי אך גם לתסמונת שביטויה הינו כאב חריף ותחושת אי נוחות בלתי נעימה בפלג הגוף הנגדי המתגברת בזמן מגע או בזמן לחץ נפשי.תסמונת זו איננה מופיעה באופן מיידי לאחר שבץ המוח אלא שבועות ואף חודשים לאחר הופעתו. תרופות משככות כאב כאלטרול ונוירונטין עשויות לעזור במצב זה.

תסמונת ע"ש אנטון- חסימה של קצה העורק הבזילרי המתפצל לשני עורקי המוח האחוריים המספקים דם לאונות העורפיות בשני החצידורים ומהוות את מרכז הראיה הראשוני של המוח עלולה לגרום לעיוורון מלא. בתסמונת מעניינת זו החולה אמנם עיוור לחלוטין אך הוא איננו מודע לעיוורונו ומתאר אנשים וחפצים כאילו הינו מסוגל לראותם. כך הוא יכול למשל לתאר בפרוטרוט את פניו של הרופא הבודק, כמובן ללא כל קשר למציאות, אך ברגע שינסה ללכת יתקל וימעד בכל מכשול הניצב בדרכו.

תסמונת ע"ש גרסטמן-פגיעה וסקולרית באונה הכיפתית (פריאטלית) הדומיננטית,שהינה השמאלית בקרב רוב האוכלוסיה, עלולה להתבטא בתסמונת זו הכוללת ארבעה מרכיבים מעניינים-חוסר יכולת לכתוב (אגרפיה) ,לחשב חשבונות פשוטים (אקלקוליה) ,להבדיל בין הכיוונים ימין ושמאל (דיסאורינטציה) ולזהות ולנקוב בשמות האצבעות בשתי הידיים (אגנוזיה של האצבעות).