אסטרטגיות קהילתיות למניעת השמנה 

שיעור ההשמנה בארה"ב מתפשט במהירות ובעשרים השנים האחרונות כבר הכפיל את עצמו. כיום, כשני שליש מתושבי ארה"ב וכ- 20% מהילדים הם בעלי משקל עודף או שמנים. ההשמנה מלווה במחלות כרוניות נוספות כמו מחלות לב, סוכרת, שבץ וסוגי סרטן מסוימים.

נזקי ההשמנה עולים הרבה כסף למערך הבריאות, בעיקר בגלל המחלות הנילוות להשמנה, והם מוערכים בארה"ב ב- 147 ביליון דולר לשנה.

זה ברור לכל שכדי להפוך את כיוון ההשמנה המתגבר, דרושה גישה מקיפה, משוקללת ומתואמת שתאפשר שינוי מדיניות כלל קהילתית לכיוון תמיכה וקידום סגנון חיים בריא.

מרכיבים סביבתיים כמו למשל העדר חנויות ירקות, הגברת מחירי מזון בריא או הפחתת מחירי מזון מהיר ולא בריא, יחד עם העדר מקומות לפעילות גופנית, כמובן יקדמו השמנה ויפחיתו את הסיכוי לתזונה בריאה ולפעילות.

כדי לסייע בשינוי פני הבריאות בארה"ב חנך ה- CDC פרויקט של הערכת מדדים קהילתיים למניעת השמנה. מטרת הפרויקט היא לזהות, להמליץ ולעקוב אחרי מיקבץ אסטרטגיות שיערכו בקהילות ויאפשרו מניעת השמנה.

צוות המומחים פרסם 24 אסטרטגיות קהילתיות למניעת השמנה יחד עם מדדים להערכת ההצלחה. האסטרטגיות חולקו ל- 6 קבוצות מרכזיות:

זמינות ואפשריות כלכליות לצריכת מזון בריא ומשקאות.

תמיכה בבחירת מזון נכונה.

תמיכה בהנקה.

אסטרטגיות לעידוד הגברת פעילות גופנית והמעטה בחוסר תנועה בילדים ובבני נוער.

הגברת הפעילות הגופנית בקהילה.

אסטרטגיות ליישום וארגון השינויים המוצעים.

הנה רשימת 24 האסטרטגיות הקהילתיות המוצעות:
1. הגברת זמינות בחירה במזון ומשקאות בריאים באיזורים ציבוריים
2. הגברת זמינות תמחור אפשרי ללקוח של מזון ומשקאות בריאים באיזורים ציבוריים
3. הגברת שירותי חנויות מזון גם באיזורים מבודדים
4. תמריץ לקמעונאי מזון בריא להציע מזון בריא גם באיזורים דלים יותר
5. שיפור זמינות צריכת מוצרים מחקלאים
6. שיפור ייצור, חלוקה וצריכת מוצרים מחקלאים מקומיים
7. הגבלת זמינות מזון ומשקאות פחות בריאים באיזורים ציבוריים
8. מיסוד האופציה להקטנת מנות המזון באיזורים ציבוריים
9. הגבלת פירסומים למזון מהיר ולא בריא ולמשקאות קלים
10. הרתעה משימוש במשקאות ממותקים
11. תמיכה בהנקה
12. דרישה לחינוך גופני בבתי ספר
13. הגברת כמות הפעילות הגופנית בתוכניות הלימודים בבתי הספר
14. הגברת ההזדמנויות לפעילות גופנית מחוץ למסגרת הלימודים
15. הורדת שעות צפייה במסכים באיזורים ציבוריים
16. שיפור הגישה וההזדמנויות למקומות בילוי פיזי מחוץ לבית
17. הגברת תשתיות לקידום רכיבה על אפניים
18. הגברת תשתיות לצעידה והליכה
19. תכנון מיקום בתי הספר במרחק הליכה משכונת המגורים
20. שיפור הגישה לתחבורה ציבורית
21. פיתוח תכנון לשימוש יעדים מעורב
22. הגברת בטיחות אישית של התושבים באיזורי פעילות גופנית
23. הגברת בטיחות תנועה באיזורי פעילות גופנית
24. קידום השתתפות בפרויקטים קהילתיים או שותפויות להתמודדות עם השמנה.

 The Lancet, 2009, 374(9688), 428

 

MMWR Recomm Rep. 2009, 24, 58(RR-7), 1-26

 

Annual Medical Spending Attributable To Obesity