ניתוח הרחבה וגרידה הוא הליך גניקולוגי, אשר במהלכו מרחיבים את צוואר הרחם ומגרדים (מוצאים) את רירית הרחם.
מטרת הניתוח הוא לאבחן ולטפל בדימום חמור ברחם. ישנן מספר סיבות לדימום זה:
חוסר איזון הורמונאלי- לעיתים קרובות נשים מטופלות באמצעות הורמונים כאשר הן סובלות מדימום חמור ברחם. כאשר הטיפול אינו עוזר מתבצע הליך של הרחבה וגירוד.
פוליפים על רירית הרחם- פוליפים הם גידולים שפירים שיוצאים אל מחוץ לרחם בדרך כלל אל איזור הרירית או אל צוואר הרחם. הליך הרחבה וגרידה משמש לאבחון או הסרת פוליפים.
שרירינים (מיומות) ברחם- שרירנים הם גידולים שפירים על השריר החלק של הרחם. דימום חמור הוא לעיתים סימן לגידולים אלו. באמצעות ניתוח הרחבה וגרידה, מאבחנים ומסירים שרירנים קטנים. להסרת גידולים נרחבים יותר יש צורך בניתוח נוסף.
שגשוג (היפרפלזיה) של רירית הרחם (EH)- שגשוג של רירית הרחם הוא מצב במהלכו הרירית גדלה באופן מוגבר, הופכת לעבה מדי וגורמת בכך לדימום בלתי רגיך. באמצעות בדיקה של דגימות רקמה, שנלקחות במהלך ביצוע הרחבה וגרידה, ניתן לאבחן סימנים מוקדמים של סרטן.
סרטן-ניתוח הרחבה וגרידה מתבצע לעתים, לצורכי לקיחת רקמות לביצוע בדיקה מיקרוסקופית לשלילת סרטן ברירית הרחם. נשים מעל גיל 40 נמצאות בקבוצת הסיכון הגבוהה ביותר לסרטן זה.
דימום בלתי רגיל עלול להיות גם כתוצאה מחלק של הפלה טבעית, הפלה מלאכותית שלא הושלמה כמו שצריך, לידה לאחר הפלה טבעית או מלאכותית, או כאשר חלקים מהשליה לא הורחקו. לעיתים מתבצע הליך של הרחבה וגרידה כאשר יש צורך להוציא מרכיבי היריון שנותרו בתוך הרחם בצורה טבעית אחרי לידה.
המאמר מוגש מטעם IMED פורטל הרפואה המקיף והגדול ביותר בישראל , ניתן למצוא בו את אינדקס הרופאים הרשמי של אתר YNET.
