פורום רשלנות רפואית - ניהול רשומה רפואית
שאלה
נעלם לי התיק הרפואי לאחר טיפול רשלני שקיבלתי בבית החולים. הטיפול גרם לנזק. האם יש אפשרות לתבוע למרות שאין חומר רפואי? איך מוכיחים רשלנות רפואית אם נעלמו כל המסמכים הרפואיים מהתיק?
תשובה:
סעיף 17 לחוק זכויות החולה מדבר על חובת תיעוד מהלך הטיפול הרפואי, להלן הסעיף:
17. חובת ניהול רשומה רפואית זכות המטופל
(א) מטפל יתעד את מהלך הטיפול הרפואי ברשומה רפואית;הרשומה הרפואית תכלול, בין היתר, פרטים מזהים של המטופל והמטפל וכן תכלול מידע רפואי בדבר הטיפול הרפואי שקיבל המטופל, עברו הרפואי כפי שמסר, איבחון מצבו הרפואי הנוכחי והוראות טיפול;ואולם תרשומת אישית של המטפל אינה חלק מהרשומה הרפואית.
(ב) המטפל, ובמוסד רפואי - מנהל המוסד, אחראים לניהול השוטף והעדכני של הרשומה הרפואית ולשמירתה בהתאם לכל דין. "
חובתם של רופאים ושל מוסדות רפואיים לבצע רישומים רפואיים בזמן אמת ולשמור עליהם, הוכרה בבית המשפט. חובתם של רופאים ושל מוסדות רפואיים לבצע רישומים רפואיים בזמן אמת ולשמור עליהם. במקרה כזה עשוי הפגם ברישום להוביל, הוא עצמו, למסקנה בדבר קיומה של רשלנות רפואית.
במקרה שלך מומלץ לפנות אל עורך דין העוסק בתחום דיני הנזיקין ורשלנות רפואית בהקדם ככל האפשר.
המידע באדיבות פורום רשלנות רפואית באתר רשלנות רפואית.
