שיקולים מעשים בבחירת בית אבות או דיור-מוגן 

שיקולים מעשים בבחירת בית אבות או דיור-מוגן

טרם מתן מענה לשאלה זו אציין, כי התשובה להלן רלבנטית, רק לאחר שכבר החלטתם להעביר את הקשיש למסגרת מוסדית כלשהי.
ההחלטה להעברה זו צריכה להתבצע מתוך בשלות ונכונות לעמוד באופן מלא בהחלטה זו, זאת מאחר שאיכות ההחלטה וההשלמה המלאה עמה תורמת באופן משמעותי לקליטת הקשיש במסגרת הנבחרת עבורו.
גם הקשיש צריך להחליט באופן מלא, ולא, קליטתו תהיה קשה יותר.

רצוי מאד להיוועץ עם יועץ מקצועי, טרם הגעה להחלטה זו או אחרת, היות והייעוץ מקצועי תורם ומוסיף ערך מוסף חשוב בתהליך קבלת ההחלטה.
מחקרים רבים וכן הניסיון המצטבר מעלים, כי איכות החיים ותוחלת החיים בבתי אבות הינם גבוהים מאשר בבית, כאשר הבית אינו יכול לתת מענה לכל צרכיו של הקשיש. חלק ניכר מהבעיה נעוץ בעובדה שהמשפחה אינה מודעת לכל צרכי הקשיש ולא פעם פועלת המשפחה בניגוד למדיניות המקצועית, בחושבה בטעות כי כך טוב לקשיש.

ההחלטה על בחירת מוסד או פתרון דיור עבורך או עבור בני משפחתך המבוגרים הינה מכרעת בקביעת איכות חיי המשפחה בעתיד לבוא.

על מנת לקבל החלטה נכונה ומושכלת יש להתחשב במגוון גורמים, לרבות העדפות אישיות, מצב רפואי, מגבלות תקציב, מצב משפחתי וחברתי וקרבה גיאוגרפית לכל יעד חיוני עבור הדייר.
גורמים נוספים קשורים לעמידתו של המקום בסטנדרטים פורמאליים הקבועים בחוק, לרבות רישיונות ממוסדות הפיקוח הרלוונטיים.
ברשימה זו תוכל למצוא התייחסות מפורטת לכל אחד מהגורמים.
כך תוכל לשאול את השאלות הנכונות, על מנת להגיע אל הפתרון הטוב ביותר עבורך ועבור משפחתך.

ככלל, ההמלצה היא, כי בטרם תקבלו החלטה, בקרו במספר מוסדות מועדפים:
1. התרשמו מהמקום ומהצוות המקצועי המפעיל את השירותים השונים.
2. שוחחו עם הדיירים במקום וקבלו מהם חוות דעת בגוף ראשון אודות איכויותיו השונות של המקום.

מדוע חשוב להיוועץ ביועץ מקצועי? יועץ מקצועי מבקר באופן קבוע בעשרות בתי אבות.
הוא מכיר את בתי האבות מבפנים ומקבל משוב מדיירים ומלקוחות אחרים. לרוב המשפחות אין מידע מסוג זה.

מה כדאי לבדוק לפני שבוחרים מוסד?
1. רישיון.
2. סוגי בעלות.
3. מיקום ונגישות.
4. שיקולים חומריים.
5. שיקולים רפואיים.
6. שיקולים חברתיים.
7. מגוון השירותים, רמתם ואיכותם.



א. רישיון
1. ככלל, כל מוסד סיעודי חייב ברישיון בר תוקף ממשרד הבריאות. מוסדות המיועדים לתשושים חייבים ברישיון ממשרד הרווחה.
2. דיור מוגן אינו נמצא בפיקוח המדינה ואינו מחויב ברישיון.
3. על הרישיון להיות גלוי ומוצג במקום מרכזי במוסד, למען ידע כל דייר או מבקר, כי המוסד עומד בתנאים שנקבעו על ידי משרד הבריאות או הרווחה מתוקף החוק.

ב. סוגי בעלות
ישנם סוגים שונים של בעלויות :
1. מוסדות בבעלות ממשלתית (כגון, משרד הבריאות)- מוסדות אלה הינם מועטים מאד.
2. ציבורית - עמותות ללא כוונות רווח וגופים ציבוריים אחרים.
3. פרטית - בעלות פרטית או של חברה בע"מ.

יש לדעת כי אין קביעה חד משמעית של יתרון לסוג בעלות זה או אחר. ויש להתרשם מכל מוסד לגופו.

ג. מיקום ונגישות
בבחירת המיקום והנגישות רצוי לקחת בחשבון:
1. קרבה למקום מגוריו הקודם של הזקן או למקום מגוריהם של בני משפחה וחברים. זאת, על מנת שיוכלו לבקרו בקלות ולמען לא ייווצר נתק בין הזקן ובין משפחתו וסביבתו.
2. שירותי תחבורה זמינים ונוחים אל המוסד וממנו, כולל חניה.
3. המידה בה סביבת המוסד מתאימה להעדפות ולרצונות של הזקן והמשפחה (מקום שקט, כפרי או מרכזי, סמוך למרכזי קניות, מוסדות דת, גן ציבורי).

ד. שיקולים חומריים (דיור, ציוד ומתקנים)
חלק מהנקודות הרשומות מטה נקבעות על ידי הגורם המאשר, כגון משרד הבריאות או הרווחה, והמוסד מחויב לתקנון ולנהלים של שני גופים אלה.
1. גודל המוסד - יש המעדיפים מוסדות גדולים ויש המעדיפים מוסדות קטנים עם אווירה ביתית יותר.
2. מספר הדיירים בחדר - האם קיימים חדרים בודדים או לשניים או לשלושה דיירים. במוסדות שונים ניתן, לעיתים, להפוך חדר זוגי, עבור תשלום נוסף, לחדר ליחיד.
3. סגנון הריהוט בחדר? האם הוא מוסדי/סטנדרטי או בעל אופי אישי?
4. האם הדייר רשאי להוסיף חפצים אישיים ורהיטים בחדר על פי העדפותיו וטעמו?
5. שמירת הפרטיות בחדר
6. חדרי שירותים ומקלחות צמודים לחדר או משותפים למספר חדרים?
7. המצאות לחצן מצוקה ליד המיטה.
8. האם יש אפשרות להתקנת טלפון פרטי/ המצאות טלפון ציבורי, טלוויזיה וכדומה?
9. מראהו החיצוני והפנימי של המוסד: אסתטיקה, ניקיון כללי, תחזוקה.
10. מגוון השטחים הציבוריים, כגון, חדרי חוגים-תרבות, פינת ישיבה.
11. אינטימיות למשפחות - יציאה לחצר או גינה מטופחת.
12. מידת הטיפוח במוסד ומחוצה לו.
13. במידה ולמוסד יש יותר מקומה אחת - האם יש בה מעלית לשימוש לנוחיות הדיירים?
14. האם קיימת מערכת מיזוג אוויר במקום?

ה. שיקולים רפואיים
לרוב, מצבו הרפואי של הדייר משפיע על סוג הדיור הדרוש לו:
1. עצמאיים לחלוטין, המסוגלים לטפל בעצמם ולהמשיך לחיות את חייהם כרצונם במסגרת בית משותף - יופנו לדיור מוגן.
2. עצמאיים או תשושים, בעלי מוגבלויות קלות - יופנו לבתי אבות.
3. חולים סיעודיים או תשושי נפש בכיסאות גלגלים - יופנו לבית אבות סיעודי או למחלקה סיעודית בדיור המוגן.
4. חולה תשוש נפש המתהלך, אך סובל מירידה בתפקוד המוח, בתחומים כגון זיכרון, שיפוט, התמצאות או אינטלקט, במידה כזו שהוא זקוק לעזרה מלאה בפעילויות היום יומיות (לרבות רחצה, הלבשה, אכילה, שימוש בשירותים, הכוונה בניידות והשגחה) - יופנה לבית אבות לתשושי נפש. זאת, בתנאי בהוא מתהלך בכוחות עצמו.
5. חולה סיעודי הסובל מפצעי לחץ, מחלת סרטן מפושטת, מטופל בדיאליזה או בזונדה לקיבה? יופנה למסגרת אשפוזית של סיעוד מורכב.
6. קשישים תשושים או תשושי נפש, הזקוקים להשגחה או לטיפול מספר שעות ביום - יופנו לאשפוז יום או מעון יום.

ו. שיקולים חברתיים
1. התאמת הדייר למוסד מבחינת שפה, יכולת לתקשר מבחינה חברתית עם יתר הדיירים ותקשורת עם הצוות המטפל.
2. שעות ביקור - האם קיימות שעות ביקור למשפחות או מתכונת בית פתוח?
3. פעילות תעסוקתית, חברתית ותרבותית לאורך שעות היום - תדירות וגיוון.
4. האם פעילות זו מפורסמת על לוח המודעות?
5. פעילות מחוץ למוסד - האם המוסד מספק פעילות חוץ מוסדית, כגון: טיולים , הצגות וסיורים במוזיאונים.

ז. מגוון השירותים, רמתם ואיכותם
1. שעות העבודה של הרופא במוסד הסיעודי - תדירות וזמינות.
2. עובדים מקצועיים במגוון התחומים.
3. שירותי מספרה, מניקור ופדיקור.
4. בית כנסת פעיל, או שירותי דת אחרים לפי העדפת הקשיש.
5. תעודת כשרות למעוניינים.

כפי שניתן לראות, ישנם שיקולים רבים ומגוונים, שיש לקחת בחשבון בעת בחירת מוסד. בחינה מדוקדקת של שיקולים אלו דורשת זמן וכוחות רבים, ולא תמיד המשפחה מסוגלת להשקיע מאמץ כה רב.

בנוסף, ישנם דברים רבים המתרחשים "מאחורי הקלעים" של כל בית אבות דיור-מוגן עליהם קשה מאד למשפחה לעמוד.

מכאן התרומה הרבה של הייעוץ המקצועי:
המומחה מכיר את מאפייניהם של עשרות מוסדות בארץ, וביכולתו להקל משמעותית על המשפחה בתהליך החיפוש אחר מוסד מתאים.
היועץ מבקר באופן קבוע בעשרות בתי אבות ומוסדות לדיור מוגן. ביקורים אלו מאפשרים לו לרכוש היכרות מעמיקה עם מגוון המוסדות הקיימים בארץ, ולבחור את הטובים והמתאימים ביותר עבור הקשיש ומשפחתו. מרבית המשפחות אינן מסוגלות לסייר במוסדות כה רבים, ולפיכך אין בידן יכולת השוואה טובה.

היועץ מודע להיבטים רבים הנסתרים מהאדם הממוצע, היועץ המקצועי הינו בעל השכלה אקדמית וניסיון רב בתחום, ולכן הוא מודע להיבטים רבים, אותם יש לשקול בעת בחירת מוסד. למרבית המשפחות אין ידע וניסיון מסוג זה, ולכן חסר
להן מידע רב, החיוני לצורך בחירה נכונה.

כמו כן, ליועץ המקצועי יש מגוון מקורות מידע לגבי איכותו של המוסד: הוא מקבל משוב מדיירים ומלקוחות אחרים ויש לו קשר רציף עם גורמים ברשויות הרווחה, בקהילה ועוד. מקורות מידע אלו מאפשרים לו לקבל תמונה רב ממדית לגבי המוסד המתאים ביותר עבורכם. מרבית המשפחות נאלצות להסתמך על המלצות בודדות של חברים ומכרים, שאינם תמיד ערים לתמונה המלאה.

בנוסף, ליועץ המקצועי יש ניסיון רב וקשרים ענפים בכל הרמות הבירוקרטיות הקשורות לטיפול בקשיש. במציאות הישראלית של ימינו, לניסיון זה חשיבות רבה בהאצת תהליכים מול הרשויות, לצורך קבלת הטיפול הטוב ביותר עבור הקשיש. למרבית המשפחות אין ניסיון בתחום ואין להן קשרים ברשויות השונות, ולכן הטיפול בהן הוא לעתים איטי ולוקה בחסר.

וחשוב לא פחות, מכיוון שהיועץ המקצועי קשור למוסדות רבים, יש למנהלי בתי האבות אינטרס לבוא לקראת דרישותיו, מאחר והוא נתפס על ידי המוסדות השונים כגורם חיצוני, בכך הוא מסייע גם בהורדת עלויות משמעותית לטובת הקשיש ומשפחתו.

יש להבין שלמרות שכותב המאמר הינו בעצמו יועץ לגיל הזהב, ולכאורה הינו נגוע בדבר, הדבר אינו משנה בכהו זה את הרלוונטיות של הדברים.
משפחה שעברה את התהליך בליוויו של היועץ המקצועי חסכה מעצמה ומיקירה הרבה עוגמת נפש, כסף וטרטורים מיותרים. בנוסף, משפחה שביררה באופן מקיף על היועץ המקצועי אליו היא פנתה יכולה להיות רגועה ולא לחוש את רגשות האשמה המתלווים לכל התהליך מאחר והיא באמת עשתה את כל הדרוש על הצד הטוב ביותר.

פעמים רבות הרצון הטבעי להיות עצמאי ו"חכם" מבלי להיוועץ באנשי מקצוע גורם לנזקים רבים ובלתי הפיכים שלפעמים יכולים להסתיים בתוצאות הרות אסון לקשיש ומשפחתו.
הייעוץ המקצועי הינו בדרך כלל ללא תשלום לקשיש או לבא מטעמו. את שכרו היועץ מקבל ע"י הסדר כולל עם כל בית האבות בארץ בצורה כזאת שאין לו מול עיניו אלא את השיקול הענייני. עם זאת, ישנה חשיבות רבה לבחירת יועץ אמין שלא יערב שיקולים זרים בבחירת בית האבות. בכל מקרה, אין היועץ מהווה נציג מכירות של בית אבות מסוים.

ב ב ר כ ה
דוד דנחי-יועץ לגיל הזהב
052-2544307