טיפול בהרטבת לילה בעזרת היפנוזה 

טיפול בעזרת היפנוזה בהרטבות לילה



הרטבת לילה (אנורזיס) מוגדרת כמתן לא רצוני של שתן מתוך שינה מעל גיל 5 שנים.

שכיחות הבעיה בגילאי 5 שנים הינה כ 15-20% ובגיל הגיוס לצבא כ 1-2% מכלל המתגייסים לצה"ל.

יש להבדיל בין הרטבת לילה ראשונית שבה הילד/ה לא נגמל/ה מעולם, לבין הרטבת לילה שניונית שבה יש חזרה של הרטבות הלילה לאחר תקופה של גמילה.

לפני פניה לטיפול בעזרת היפנוזה, יש לשלול גורמים אורגנים להרטבות הלילה כמו: דלקות שתן חוזרות, מומים מבניים במערכת השתן, ירידה ברמת הורמונים לילית, תפקוד שלפוחית שתן לקוי עם נפח והתכווצות לא תקינים, וקשיים ביקיצה מהשינה.

יש לציין שהיפנוזה יעילה יותר במצבים של הרטבת לילה שניונית, אשר בהם במקרים רבים יש קשר למצבי מתח, בטחון עצמי ירוד והתרגשות.

עם זאת, היפנוזה יעילה גם בהרטבת לילה ראשונית הקשורה לקושי בהתעוררות משינה .

מטרת הטיפול בעזרת היפנוזה היא ללמד את הילד להיות ער מאוד לגרויים משלפוחית שתן, גם במידה ושנתו עמוקה מאוד, ולהתעורר בלילה כשהשלפוחית מלאה, לפני בריחת השתן.

יתרונות הטיפול: בד"כ קצר (2-5 פגישות טיפוליות), ללא כל צורך במכשור חיצוני. הילד מקבל תחושת בטחון על כך שהוא זה ששולט בהרטבה, ללא צורך בגורמים חיצוניים, דבר המשפר את בטחונו האישי ומעודד אותו להצלחה. החוויה ההיפנוטית מאוד נעימה ומרגיעה.
הילד לומד להתעורר בעצמו ללא אי הנעימות והלחץ שמעוררים זמזמים ופעמוניות חיצוניות.
הילד נוטל על עצמו אחריות לביצוע השינוי, ולכן חש מחוייב להצלחתו.
הטיפול נמצא יעיל גם בילדים בהם נכשל טיפול בתרופות (מינרין וכדומה), פעמוניות ומזרונים עם חיישנים.

בוצעו מחקרים שונים אשר העריכו את יעילות הטיפול בשילוב היפנוזה בבעיות של הרטבת לילה:

Collison : טיפל באמצעות היפנוזה ב 9 ילדים בגילאי 9-16 שנים עם אנורזיס משנית ו 100% הצלחה [מחקר משנת 1970].

Baumann & Hinman : מצאו שיפור ב 64 מתוך 73 ילדים בגילאי 7-13 שנים, שטופלו בהיפנוזה בשילוב עם אימיפרמין (תרופה נגד דיכאון המשמשת לטיפול בהרטבות לילה) [מחקר משנת 1974].

Olness : טיפלה בהיפנוזה ב 40 ילדים בגיל 4-16 שנים. 31 נגמלו תוך 4 מפגשי טיפול. בעוד 6 נרשם שיפור במספר ההרטבות הליליות. ילד אחד לא רצה להיגמל בשל רווח משני מהמשך ההרטבות. ילד נוסף סרב להיפנוזה עצמית בביתו כחלק מהטיפול. ילד נוסף סבל ממום מבני משמעותי שהצריך ניתוח. בוצע מעקב של 6-28 חודשים בילדים שנגמלו ובאף אחד מהם לא חזרו הרטבות לילה [מחקר משנת 1975].

Edwards &Van Der Spuy : מחקר ב 48 בנים בגיל 8-13 שנים הוכיח שמתן סוגסטיות היפנוטיות שיפר משמעותית מספר לילות יבשים בחודש [מחקר משנת 1985].

Kohen : סקר מידע על 257 ילדים שטופלו בהיפנוזה: 44% השיגו יובש מלא משך שנה, ב 31% נצפה שיפור משמעותי. רוב הילדים במחקר היו אחרי טיפול שכשל בפעמון, אימיפרמין ותרופות [ מחקר משנת 1984].

Banerjee: בדק 2 קבוצות של 25 ילדים עם הרטבת לילה. נצפו 76% הצלחה לטיפול באימיפרמין ו 72% יעילות לטיפול בהיפנוזה לאחר 3 חודשי טיפול [מחקר משנת 1985].

כעבור 3 חודשים הופסק הטיפול באימיפרמין והומשך הטיפול בהיפנוזה. כעבור 6 חודשים רק 24% ממטופלי אימיפרמין היו יבשים לעומת 68% ממטופלי היפנוזה.

לסיכום: היפנוזה היא כלי יעיל להאצת שינויים התנהגותיים שנמצאה יעילה בהרטבות לילה. אין בה כל סיכון, אי נעימות או תחושות של לחץ שעלולות ללוות דרכי טיפול אחרות.