נקעים 

נקעים בקרסול

אלה פציעות נפוצות מאד, בעיקר הנקעים ברצועות שבצד הלטרלי (שבצד החיצוני) של הקרסול. אלה גם הפגיעות הכי מפוספסות ולא מטופלות. הנקעים דורשים טיפול מהיר והחלמה מתאימה על מנת שלא להישאר עם קרסול חלש ובלתי יציב.
נקע הוא מצב שבו - עקב דריכה עקומה - מפרק הקרסול מתעקם כך שהעקב נוטה פנימה והקרסול החוצה. זה מצב שנמשך שבריר שניה, ואז האדם קופץ על הרגל השניה כדי להתיישר או שהוא נופל. אם המשיך לדרוך על הרגל שהתעקמה, הרצועות נמתחות או נקרעות.
בעת היווצרות הנקע נמתחת אחת או יותר מהרצועות שתפקידן לחזק את יציבות הקרסול, ונמצאת בצד החיצוני של הרגל.
נקעים בקרסול המדיאלי (הצד הפנימי) נדירים יותר מאלה הלטרליים, כיוון שהרצועות שם עבות וחזקות יותר.
רוב הנקעים מתרחשים בעת עיסוק בספורט, כיוון שהשרירים והגידים לאורך הצד החיצוני של השוק מתעייפים ולא שולטים יותר על הקרסול. כמו כן, גדל הסיכוי לנקע כשהספורטאי או החייל עייף, לא ערני ומשטח הדריכה לא ישר.

נקע עלול לגרום למצב שהספורטאי מנוטרל מפעילות למשך שלושה שבועות. בזמן זה הכושר הגופני יורד בגלל המנוחה וחוסר האימונים.
בעת עיסוק בספורט הנקעים עלולים להופיע במספר מצבים:
א. בעת ריצה בשטח סלעי או לא ישר. לדוגמא, ריצות שדה, ריצות ניווט.
ב. במצב של עייפות - קשה להחזיק את הרגל יציבה, כי הספורטאי לא נמצא במלוא ערנותו.
ג. במצב של ריצה עם תרמיל על הגב עקב המשקל הנוסף, וגם, מרכז הכובד גבוה יותר מהרגיל.
ד. בעת נחיתה מניתור.

כשיש נקע בפעם הראשונה, שהוא חזק מאד, ישנו סיכוי גדול שייגרמו נקעים חוזרים. זה קורה כי הרצועות בצד הלטרלי של הקרסול מתארכות או נקרעות בזמן הנקע, ולא חוזרות לאורך המקורי, אלא נשארות ארוכות יותר או שיש פחות רצועות שלמות. מצב זה גורם לחולשה של הקרסול ועולה הסיכוי שיהיו נקעים חוזרים.



במידה ואין הכרח להמשיך במאמץ, הטיפול הנדרש בנקע חייב להיות מיידי:

1. לשכב על הגב.
2. להניח את הרגל הפגועה (אפשר גם את הבריאה) על ארגז, או כל חפץ שהוא. על הרגליים להיות מעל גובה הגוף בצורה משמעותית.
3. אם אין אמצעי קירור - לא לפתוח את הנעל.
4. אם יש אמצעי קירור - קרח, או מים קרים מאד - יש לעשות רטיות (קומפרסים) כ20 דקות, הפסקה, 20 דקות, הפסקה ושוב 20 דקות.
5. יש לבצע חבישה למניעת תזוזה בקרסול.
6. מנוחה חובה! נקע שלא קיבל מנוחה יחלים לאט יותר מאשר נקע שקיבל מנוחה. ללא מנוחה יש סיכון שהרגל לא תחלים כלל.
7. יום לאחר הנקע, לעשות קומפרסים של מי בורוב (יש דבר כזה, להשיג בבתי המרקחת). אם אין מי בורוב, לעשות קומפרסים עם מים פושרים.
8. טוב לאורך תקופה של מספר ימים לשכב עם רגליים גבוהות מגובה הגוף.
9. לפני חזרה לפעילות להרכיב על הקרסול "איירקאסט". זהו מוצר שמקבע את הקרסול. ניתן להשתמש בו כשבועיים-שלושה.
10. לבצע תרגילים לחיזוק הקרסוליים - להחזיק את הרגל באוויר ולצייר עיגולים עם כף הרגל. לעמוד על רגל אחת בעיניים פקוחות ואח"כ עצומות.
11. אפשר להשתמש כחלק מהטיפול בנעלי אפוס
12. לפני חזרה לפעילות מאסיבית - להתאים מדרסים ואת הפעילות לעשות רק איתם.


הטיפול בנקע במידה ואין אפשרות להפסיק את המאמץ

מאחר שנקע קורה באמצע פעילות, מסע או ריצה, יש צורך לקבע את הקרסול, על מנת שאפשר יהיה להמשיך בפעילות. על הפעולה להתבצע מייד אחרי הנקע, כיוון שתוך זמן קצר הרגל עלולה להתנפח.
ראשית, יש למתוח ולשרוך את השרוכים חזק מאד בנעל של הרגל הפגועה.
שנית, יש לבצע "קיבוע נקע מאולתר".


חשוב מאד - לסיוע במניעת נקעים, ולמניעת היווצרות נקעים חוזרים מומלץ:

? להשתמש בנעליים גבוהות שתומכות את הקרסול.
? לסגור את השרוכים בצורה טובה
? אם הנעל רופפת על הרגל, מומלץ לגרוב גרב עבה במיוחד, או לגרוב שני זוגות גרביים
? להיות עירני לתנאי השטח
? לעשות מדרסים בעלי תמיכות מיוחדות