"דורבן" הוא המונח העממי והמקובל, הידוע בשפה הרפואית המקצועית כ"פלנטר פאסיטיס" (Plantar Fasciitis), המתייחס למצב בו ישנם כאבים בעקב כף הרגל ברקמת החיתולית הכפית ? פלנטר פשיה (plantar fascia) המחברת את עצמות כף הרגל ועוטפת את השרירים במקום. כאבים אלו מופיעים בזמן דריכה והליכה.
בעבר האמינו שהבעיה נגרמת עקב גדילה של "דורבן" - זיז עצם בתחתית העקב. למעשה, הבעיה היא דלקת בנקודת החיבור של הפלנטר פשיה ? אותה רצועה ארוכה ועבה של רקמת חיבור המתוחה לאורך כף הרגל מעצם העקב ועד הבהונות ומסייעת בפעולת ההליכה. מקום אחיזת החיתולית בעצם העקב נמתח ונהיה דלקתי וגורם לכאבים.
למי פוטנציאל לפתח דורבן?
פתולוגיה זו עלולה להתפתח מכמה סיבות. העיקרית שבהן, היא על רקע ביו-מכאני. לאנשים בעלי קשת כף רגל גבוהה יש פוטנציאל לפתח דורבן יותר מכולם, משום שכוחות האימפקט בעת הדריכה (וריצה במיוחד), גורמים לקשת להימתח ובכך למתיחות חוזרות ונשנות של הרצועה הפלנטרית. בנוסף, אנשים בעלי עודף משקל, רצים למרחקים ארוכים ועוד.
איך מזהים דורבן
ברוב המקרים מדובר בכאב ממוקד בתחתית העקב, לעיתים הכאב יופיע קרוב יותר למרכז כף הרגל.
התנהגות הכאב:
הכאב יהיה חזק ביותר בדריכה הראשונה על הרגל כשקמים בבוקר או כשקמים לאחר ישיבה ממושכת. ברוב המקרים הכאב יחלש ואפילו יעלם עם ההליכה, אך ייתכן שישוב בהליכה ארוכה או ריצה.
יש מקרים בהם הכאב אינו יעלם ואף יופיע כאשר אנחנו במנוחה מוחלטת.
דרכי טיפול:
ראשית יש לאבחן מהיכן נובע הליקוי, ייתכן שהליקוי מגיע מחלקו התחתון של עמוד השדרה. נוצרת הפרעה ביו-מכאנית באגן, ובכך מפריעה לתנועות חופשיות במעגל ההליכה. יש לשפר טווחי תנועה, מתיחות, טיפולי-אולטראסאונד וגירוי חשמלי.
לסיכום, דורבן היא בעיה של הרקמה הרכה ולא של העצם וניתן לטפל בה במגוון דרכים: כירופרקטיקה, דיקור וטיפולי רפואה משלימה נוספים.
הכותב: איל כהן, מטפל בספורט-תרפיה ועיסוי רפואי במרכז בריאות רפאל, המנוהל ע"י דר' רפי פרטר- כירופרקט מוסמך. במרכז ניתנים טיפולי כירופרקטיקה וטיפולי רפואה משלימה נוספים כמו דיקור, רפלקסולוגיה, טווינה, עיסוי רקמות עמוק ועוד
פרסום ? סטודיו מאור קידום אתרים
