הענף האסתטי מתפתח גם ברפואת השיניים. אם לפני מספר שנים, רפואת השיניים העמידה במרכז תשומת הלב את חוזקו של החומר, עמידות לאורך זמן וההתאמה טובה של הכתר, על חשבון האסתטיקה, הרי שבשנים האחרונות מציעה רפואת השיניים פתרונות השומרים על כל הקריטריונים הנ"ל תוך הקפדה על מראה של שיניים טבעיות.
כתרים מיועדים לצורך שיחזור כותרות שיניים אשר נפגעו או חדלו מלתפקד ולהראות בצורה משביעת רצון. מטרתן של כתרים מלאים היא להגן על שיניים הרוסות ולשחזרן.
הסוגים הנפוצים של כתרים הם :
1. כתר יצוק- כתר מסוג זה איננו מכיל ציפוי כלל, ומבחינה אסתטית אינו מספק (צבעו אפור).
2. כתר חרסינה עם כיפה ממתכת - כתר אשר מורכב מכיפת חרסינה המצופה שכבת מתכת. החלק הפנימי של הכתר הוא העשוי ממתכת, מודבק לשן ועוטף אותה.
אחת הבעיות הבולטות של כתרים על בסיס מתכת, היא שלאחר מספר שנים, כאשר מתרחשת נסיגת חניכיים, נגלה הצבע המתכתי השחור, שאינו נאה. כמו כן, כתרי המתכת יוצרים קורוזיה, שמשחירה את החניכיים. אבל הכתרים החדשניים, שבסיסם עשוי מזירקוניה בגון השן הטבעית והוא מצופה בחרסינה, מחקים בדייקנות את צבע השן הטבעית ואת שקיפותה. בנוסף, מכיוון שבסיס הכתר הינו בהיר כשן טבעית, גם כאשר מתרחשת נסיגת חניכיים, נשמר מראהו האחיד של הכתר ולא נגלה חומר מצבע אחר מתחת לציפוי החרסינה.
כתר מחרסינה מלאה ללא מתכת עשוי רק מחומר זכוכיתי (זירקוניה +חרסינה). הכתר נבנה בתהליכים שונים ומורכבים יותר מכתר סטנדרטי הבנוי מחרסינה המאוחה למתכת. בכתרים הללו על פני בסיס מתכתי נוצקת זכוכית (חרסינה).
כתרי חרסינה מלאה ממוקמים לרוב בחזית הפה היכן שנדרשת רמת אסתטיקה גבוהה, אך לא תמיד.
כיום, הביא חוזק החומרים לפתיחת אפשרויות חדשות ולביצוע כתרים אסתטיים העומדים אף בכוחות הלעיסה ועמידותם לאורך זמן הוכחה בספרות המדעית.
כתר "Jacket" עשוי זכוכית (חרסינה) מיוחדת שיוצרת שקיפות, מראה טבעי ויציבות של הצבע לאורך שנים רבות. היסטורית ,סוג כתר זה הוא הותיק ביותר ובעל ההצלחה ארוכת טווח הבדוקה ביותר. שחזורים אילו יכולים להחזיק שנים רבות,אלא שנסיגות חניכיים בעקבות דלקות חניכיים, מביאות בדרך כלל להחלפתם.
כעיקרון אין כאבים לאחר טיפול שורש, אך תיתכן רגישות בשן המטופלת כמה ימים.
יכול להיווצר מצב בו טיפול שורש ייכשל מסיבות שונות, למשל עבודה לא איכותית של רופא השיניים, השחזת יתר של השן, או עבודה לא מקצועית על הכתר המיועד לשן במעבדה (יש לזכור שהכתר מוכן במעבדה על-ידי טכנאי המוכשר לכך, ונדרש שילוב של רופא טוב ושל טכנאי טוב בכדי שהטיפול יהיה מוצלח ואיכותי). לא בכל מקרה של כשלון בטיפול שורש יש צורך בעקירת השן המטופלת. ייתכן וניתן לעשות טיפול שורש חוזר, או השלמה נוספת.
יש לשים לב כי לפני טיפול שיניים מסוג טיפול שורש חובה לעבור צילום רנטגן, וזאת בכדי שהרופא יוכל לראות את מצב השן ואת מצב השורשים שלה. וייתכן כי במהלך הטיפול יידרשו צילומים נוספים.
הכתר הקבוע מודבק ואמור להחזיק לפחות כמה שנים על השן. לאחר הטיפול ולאחר הדבקת הכתר הזמני, כדאי לשים לב שההרגשה בפה טובה, ושהכתר יושב טוב על השן. אם יש בעיות כלשהן, או הכתר מרגיש לא נוח מכל סיבה שהיא, יש לעשות שינויים.
מתי עושים כתרים?
1. שיניים שנפגעו מעששת נרחבת.
2. שיניים מוחלשות משחזורים נרחבים.
3. שיניים בעלות שחיקה נרחבת.
4. שיניים אשר עברו טיפולי שורש ואיבדו חומר שן רב.
5. שיניים בבקיעת יתר.
6. שיניים בעלות כותרת קלינית קצרה ולא אסתטית.
7. שיניים בעמדות שונות.
8. שיניים כמאחזות לגשר.
9. נסיגת חניכיים בלתי אסתטית.
10. חסרונות כתרים מלאים
11. גירוי/דלקת רקמת החניכיים.
12. קושי באבחון עששת מתחת או בשולי הכתר.
13. אורך חיים מוגבל בהתאם לחומר ממנו עשוי הכתר.
14. תחזוקה ואיכות הרופא המטפל.
