סוכרת סוג 1, סוכרת סוג 2 ומה שבנייהם 

מהו אינסולין?

כל סוגי הפחמימות אותם אנו אוכלים (סוכריות, פירות, לחם, אורז, קטניות וכדומה), מתעכלות והופכות לגלוקוז. הגלוקוז מועבר לזרם הדם. בעקבות זה, רמת הגלוקוז עולה מעל הרמה הרצויה.

תאי הבטא שלבלב מייצרים אינסולין המסייע בהחדרת הגלוקוז מזרם הדם לתאים וכך רמת הגלוקוז יורדת שוב לרמה הרצויה. תאי הבטא מייצרים אינסולין בכמות מדויקת להורדת רמת הסוכר בדם לרמה הרצויה.

מהי תנגודת אינסולין?

בתנגודת אינסולין הגוף אינו משתמש באינסולין כראוי ולכן הלבלב מייצר עוד ועוד אינסולין כדי להוריד את רמת הגלוקוז בדם חזרה לנורמה. ככל שתנגודת האינסולין חמורה יותר, הלבלב מייצר עוד ועוד אינסולין ורמת הגלוקוז בדם עולה.

תינגודת אינסולין בעליה מאז תקופת השפע בעשור האחרון: אוכל מתועש, מנות גדולות, קמח לבן, העדר פעילות גופנית ועליה במשקל.

מה גורם לתנגודת אינסולין?

?      צריכה רבה של סוכרים פשוטים

?      העדר פעילות גופנית

?      השמנה

איך משפרים את תנגודת האינסולין?

?      המעטה בסוכרים פשוטים

?      מעבר לפחמימות מלאות: לחם מחיטה מלאה, אורז מלא, קיטניות וכדומה

?      חלוקת התפריט ל- 5-6 ארוחות ביום (הפחתת העומס על הלבלב בארוחה אחת גדולה)

?      פעילות גופנית סדירה

?      הורדה במשקל

סוכרת סוג 1

סוכרת סוג 1 הינה בעיה במערכת החיסון. הגוף מתחיל לייצר נוגדנים התוקפים את תאי הבטא שבלבלב ולכן ייצוא האינסולין מופסק.

כאמור, מצב זה נוצר כתוצאה במערכת החיסון ולא כתוצאה מהתנהגות לא נכונה.

בעידן האינסולין האנאלוגי החדיש, ניתן להתחשב בסוכרתיים סוג 1 וללמדם להתאים את הטיפול באינסולין לחייהם ולא לשנות כמעט את חייהם.

סוכרת סוג 2

סוכרת סוג 2 הינה תוצאה של.תנגודת אינסולין ותורשה. כאשר תנגודת האינסולין אינה חמורה, מדובר בטרום-סכרת בלבד ועם החרפתה מדובר בסוכרת סוג 2.

תנגודת אינסלין הינה תוצאה של אורח חיים לא בריא וניתן לשפרה למרות ההשפעה התורשתית.

ניתן לדחות את הופעת הסכרת או לשפר את מצבה בהתנהגות נכונה. לכן, חשוב לנקוט בכל הצעדים לשיפור תנגודת האינסולין ואם יש צורך להשתמש בתרופות כגון כדורים או אינסולין.

מה ההבדל בהתיחסות לשני סוגי הסוכרתיים?

סוכרתי סוג 1 צריך לעשות שינויים קלים בחייו, אך להמשיך לחיות כרגיל ככל הניתן.

סוכרתי סוג 2 צריך לשנות את אורח החיים שלו כדי לשפר את תנגודת האינסולין: אכילה נכונה, פעילות גופנית וכתוצאה מאלו ירידה במשקל.

באיזה גיל אפשר לקבל סכרת סוג 1?

בשנים האחרונות נוספו שתי בדיקות חשובות:

GAD - בודקת את קיום הנוגדנים התוקפים את תאי הבטא שבלבלב

C-peptide - בודקת את פעילות תאי הבטא שבלבלב וכמה אינסולין ייצר הלבלב

בדיקות אלו לימדו כי אפשר לקבל סכרת סוג 1 גם בגיל 40 ואפילו 70. למעשה בזכות הבדיקות אובחנה קבוצה של סכרת סוג 1 שרוב חבריה אובחנו בגילאים 25-40. סכרת זו מכונה LADA: Latent Autoimmune Diabetes in Adults

לכן השם שונה מסכרת נעורים לסכרת סוג 1.

מה המאפיינים לסכרת מסוג LADA?

1. גיל צעיר 25-40 ללא עודף משקל ואורח חיים לא בריא שיכול להעיד על סכרת סוג 2
2. הופעה מתונה כמו בסוג 2
3. בתחילה אפשר לווסת את רמת הסוכר בעזרת דיאטה ואולי כדורים
4. בדיקה חיובית של נוגדנים GAD > 1
5. רמה נמוכה של אינסולין (c-peptide)

לכן יש המכנים סוג זה "סכרת סוג 1.5"

למה נוטים להתבלבל בין סוכרת סוג 2 ו-LADA ?

1.      הנוגדנים שתוקפים את תאי הבטא פחות אלימים וייצור האינסולין אינו מפסיק בצורה דרסטית כמו אצל צעירים שאובחנו בסכרת סוג 1, נוטים ניתן לבלבל בין  סכרת סוג 2 ו-LADA.

2.      הגיל מתאים יותר לסוכרת סוג 2

3.      בתחילה, דיאטה וכדורים משפרת את התוצאות

למה חשוב לדעת עם מדובר ב- LADA או בסוכרת סוג 2?

שני הסוגים מגיעים בסופו שלדבר לתלות באינסולין:

ב-LADA  זה מגיע יותר מהר משום שזהו תהליך שבסופו של דבר הלבלב יפסיק לייצר אינסולין בגלל שכל תאי הבטא יותקפו ע"י הנוגדנים.

ב-סוכרת סוג 2, הלבלב מפסיק לייצר אינסולין מאחא והוא נשחק בגלל תנגודת האינסולין (ייצור יתר של אינסולין).

אולם מאחר והסיבה להפסקת האינסולין אינה אורח חיים לא בריא, ההתיחסות והויפול צריכים  להיות שונים מלחתחילה. להתחיל טיפול באינסולין ארוך טווח כדי לשפר את האיזון . בנוסף, לא להצמד לתפריט המגביל את האכילה לשם שיפור תינגודת האינסולין וירידה במשקל. חשוב להתאים את הטיפול לסוכרתי ולא להתאים את הסוכרתי לטיפול.