כאבי שוקיים יכולים לנבוע מ 3 סיבות עיקריות:
• פגיעה בעצם: לחץ, שבר, שברי מאמץ (בעיקר בעצם השוק, פחות בשוקית), ובעיקר כתוצאה ממשיכת השרירים המתחברים לעצם זו.
• TENOPERIOSTEUM -הכוונה לדלקת המתפתחת בחיבור השרירים לעצם, בעיקר שרירי ה TIBIALIS POSTERIOR וה SOLEUS, שני שרירים מרכזיים באיזור השוק וכף הרגל, המתחברים לאיזור הפנימי של הטיביה (עצם השוק).
• תסמונת מדור: עקב מאמץ יתר, השרירים העטופים בפאציה(רקמת חיבור דקה) לא גמישה מתנפחים ומכאיבים.
הגורמים העיקריים לכאבים אלו:
• בעיה ביומכאנית: כף רגל FAVUS (קשת גבוהה): נוקשות כף הרגל, בלימת זעזועים מוגבלת בכף הרגל, הגורמים להעברת עומסים וזעזועים לעצם השוק.
• PRONATED FOOT: כף רגל שטוחה, ולכן השרירים סביב השוק עובדים קשה יותר קונצנטרית על מנת למנוע את קריסת כף הרגל, דבר הגורם לעייפותם, ולבלימת עומסים וזעזועים מופחתת סביב השוק
• כיווץ שרירי התאומים מאימון יתר: גורם למגבלה תנועתית סביב הקרסול, היוצר קריסה בכף הרגל, ושוב בלימת זעזועים מופחתת בשוק.
• ריצה במורד וקפיצות רבות(פליאומטרי): כוחות רבים המועברים לכף הרגל ולשרירי השוקיים.
• ריצה על משטחים קשים.
• נעליים לא מתאימות לכף הרגל: בלויות, מספר ק"מ רב מדי, ניטראליות לעומת מתקנות.
סימנים לאיבחון הבעיה:
כאב שפוחת בפעילות: כנראה דלקת באחז השריר.
כאב המחמיר בפעילות ונעלם מהר במנוחה, בנוסף נימול בכף הרגל: כנראה תסמונת מדור
כאב בקפיצות, במנוחה, ובלילה: כנראה שבר מאמץ.
אז איך נתגבר על הבעיה?
• הפחתת עומס ומנוחה: נוריד עומסים אך עדיין נשמור על כושר (שחייה, אליפטי, אופניים, חיזוק גפיים עליונות)
• החלפת נעליים במידת הצורך (וייתכן ונוסיף מדרסים)
• ריצה על משטחים רכים
• חיזוק ומתיחות שרירי קרסול ושוקיים
• גרבי לחץ, חבישות, TAPING
• פיזיותרפיה: שחרור רקמות רכות, מתיחות, צמצום תהליך דלקתי, חיזוק פרוקסימלי.
טל שחר- פיזיותרפיה לכל פיזיותרפיסט מומחה בשיקום אורטופדי ופציעות ספורט. ליווי קבוצות ספורט, שיקום ספורטאים והכנתם לעונת התחרויות, ניסיון קודם כפיזיותרפיסט נבחרת הנוער בכדורגל של הפועל כתר ת"א . בוגר המחלקה לפיזיותרפיה במרכז האוניברסיטאי ביהודה ושומרון באריאל B.P.T ובוגר מגמת יציבה וחינוך גופני במכללת וינגייט B.ED טלפון: 0547620807 www.physiocall.co.il
