כאבי גב בקרב ספורטאים 

כאבי גב תחתון הם תופעה שכיחה ביותר בקרב האוכלוסיה הכללית ואוכלוסיית הספורטאים כאחד והדעה הרווחת הינה שכ ? 70% מהאוכלוסיה יסבלו מכאבי גב תחתון בנקודת זמן כלשהי במהלך חייהם.

במקרים רבים לא ניתן להצביע באופן ברור על הגורם העיקרי לכאבי הגב, אך עובדה זו לא מונעת טיפול פיזיותרפי אפקטיבי בטווח הקצר להורדת הכאבים וטיפול מניעתי להישנות כאבי הגב בעתיד.

קיימים מספר מקרים (כ -10%) שבהם ניתן להגדיר את מקור כאב הגב התחתון:

•  שברים בחוליות הגב כתוצאה מטראומה (תאונת דרכים, נפילה מסולם וכו')
•  לחץ על שורשי העצבים שמתאפיין בכאב מוקרן לאורך הגפיים ויכול להיות מלווה בחולשת שרירים וסימפטומים תחושתיים כמו נימול או עיקצוץ בגפה
•  בקרב ספורטאים, פריצת דיסק (רקמה סחוסית שנמצאת בין כל שתי חוליות) עלולה לגרום לללחץ על שורשי העצבים, כאשר החומר הג'לטוני של הדיסק בוקעת מעטפת הדיסק ולוחץ על חוט השדרה (שורשי העצבים) באיזור הגב התחתון
•  גלישה של חוליה על גבי חוליה כתוצאה משבר, שגורם ללחץ על חוט השדרה
•  היצרות של עמוד השדרה בקרב אוכלוסיית הספורטאים המבוגרת

90% מהמקרים האחרים של כאבי גב תחתון, עלולים להיגרם כתוצאה מפגיעה של אחד המבנים השונים באיזור הגב התחתון (שרירים, פאציות, גופי חוליות, רצועות ומפרקים של חוליות, מעטפת הדיסק הבין-חולייתי)

יציבותו הדינמית Dynamic Stability (במהלך תנועה) של עמוד השדרה המותני תלויה בעיקרה בשליטה (Control) העצבית-שרירית (נוירו-מוסקולרית) שמסייעת בתמיכת איזור הגב התחתון במהלך פעולות יומיומיות פשוטות ובזמן פעילויות ספורטיביות אינטנסיביות.

חשיבות עליונה קיימת לשרירים המקומיים (המייצבים) שמחוברים ישירות לחוליות עמוד השדרה המותני שמספקים יציבות סגמנטלית (לחוליות ולדיסק הבין-חולייתי) ושליטה סגמנטלית בזמן תנועה ופעילות. שרירים כמו הסרעפת Multifidus, Iliopsoas, Quadratus Lumborum, Transversus Abdominis הם דוגמאות לאותם שרירים מקומיים שאי תפקוד שלהם (תופעה השכיחה בחלק ניכר מהאכולוסיה הכללית), פוגעת ביציבותו של הגב התחתון וגורמת לכאבים באיזור זה.

בפיזיותרפיה, אחד מעמודי התווך של הטיפול השיקומי בכאב גב תחתון כרוניים מתמשכים, הוא בעידוד ובשיפור תיפקודם של שרירים אלה וזאת בין היתר, באמצעות חיזוק, מתיחות, תרגול פרופריוספטיבי ולימוד יציבה נכונה.