דלקת גידים בצד הלטרלי של המרפק- LATERAL EPICONDYLITIS
פתלוגיה זו נקראת לעיתים קרובות מרפק טניס- TENNIS ELBOW (למרות שאחוז גבוה מהסובלים אינם ספורטאים, ופחות מ 5% הינם שחקני גולף או טניס), וכוללת בתוכה את כל הסיבות לכאב לטראלי (חיצוני) במרפק, כגון פגיעה במפרק בין עצם האולנה לרדיוס, בורסיטיס, חבלה לרצועות הלטראליות במרפק, וחבלה לגידים הלטראליים (חבלה ישירה או תנועות חוזרות המפעילות עומס על הגידים-OVERUSE).
שחקני הטניס יכולים לסבול מכאבים במרפק עקב תנועות חוזרות מרובות במהלך האימון, ידית אחיזה לא מתאימה לכף יד השחקן, שימוש מופחת בגפיים תחתונות ורוטציה מופחתת מהמותניים, הגורמת להפעלת כוח מוגבר מאיזור שורש כף היד והמרפק, ואף ישנה סברה כי המחבטים העשויים מתכת, גרפית ופיברגלס, אינם בולמים זעזועים טוב כמו מחבטי העץ בעבר, ולכן האנרגיה הנוצרת בזמן החבטה מועברת לשרירי המרפק, ולא נספגת כיאות במחבט.
בדרך כלל היד הדומיננטית נפגעת, ולעיתים רחוקות בלבד ישנה מעורבות דו- צדדית.
הכאב בעיקרו מופיע באזור החיבור של הגידים באזור החיצוני של המרפק (ECRB), אולם יכול להיות מפושט יותר לכל הכיוונים.
לאחרונה נמצא כי לא מדובר במצב של דלקת בגידים, אלא במצב של TENDINOSIS (שינויים בסיבי הגיד ללא נוכחות דלקת), ובשנים האחרונות ישנה עלייה בשכיחות הפתולוגיה בקרב אנשי מחשבים.
סימני הפתולוגיה:
• כאב המוקרן מהאזור החיצוני של המרפק לתוך האמה.
• כאב במישוש באזור הלטרלי- חיצוני של המרפק, בדרך כלל 1-2 ס"מ מתחת לקו הפרקי.
• ירידה בכוח האחיזה של כף היד.
• כאב המופיע 24-72 שעות לאחר פעילויות הדורשות אחיזה - כמו לחיצות ידיים מרובות , הברגה, פתיחת דלת, סחיבת שקית קניות וכדומה.
• כאב בזמן יישור אצבע 3 (אמצעית) כנגד התנגדות.
• כאשר הדלקת מחריפה יהיו גם כאבים במנוחה.
כיצד ניתן לטפל בכאבים?
• מנוחה: הימנעות מתנועות הגורמות להופעת הכאב.
• RICE בשלב האקוטי
• פיזיותרפיה: מתיחות, עיסוי לרקמות רכות, מוביליזציות, טכניקות מאליגן, תרגילים ל TRIGGER POINTS , חיזוק שרירים, חשמל, TAPING.
• תרגילים למתיחה עדינה.
• תומך לגיד על מנת להעביר את העומס לאזור אחר.
טל שחר- פיזיותרפיה לכל פיזיותרפיסט מומחה בשיקום אורטופדי ופציעות ספורט. ליווי קבוצות ספורט, שיקום ספורטאים והכנתם לעונת התחרויות, ניסיון קודם כפיזיותרפיסט נבחרת הנוער בכדורגל של הפועל כתר ת"א . בוגר המחלקה לפיזיותרפיה במרכז האוניברסיטאי ביהודה ושומרון באריאל B.P.T ובוגר מגמת יציבה וחינוך גופני במכללת וינגייט B.ED טלפון: 0547620807 www.physiocall.co.il
