הגשת תביעות ביטוח בסדר דין מקוצר
מאת חיים קליר
קיימות מספר דרכים להגשת תביעה לבית המשפט: בסדר דין רגיל, בסדר דין מהיר (תביעות עד 50,000 שקל), בהמרצת פתיחה ובסדר דין מקוצר. לכל אחת מהדרכים תנאים, יתרונות וחסרונות משלה. למבוטח-התובע יתרון מובהק בהליך של סדר דין מקוצר. המבטח-הנתבע אינה זכאי להתגונן כדבר מובן מאליו. עליו לבקש רשות להתגונן ולפרט את הגנתו בתצהיר תחת אזהרה. פרוט ההגנה בתצהיר כבר בשלב הראשוני, יש לו יתרונות רבים.
בית המשפט שאליו מוגשת התביעה
מאת חיים קליר
את תביעת הביטוח אפשר להגיש בכל בית משפט המצוי בעיר שלמבטח יש בה סוכן ביטוח. לעיתים הפוליסה קובעת סמכות שיפוט ייחודית בבית משפט בעיר מסוימת. המפקח על הביטוח קבע כי סעיף זה מקפח את המבוטח והורה לבטל אותו בכל הפוליסות.
הוכחת שווי הנכס המבוטח
מאת חיים קליר
מקובל לחשוב, כי המבוטח כתובע, חייב להצטייד בחוות דעת שמאי, כדי להוכיח בבית המשפט את שווי הנכס שנגנב, או שניזוק כליל.
אולם בית המשפט העליון הקל על המבוטחים.
תביעת ביטוח: הכנת חוות דעת מומחה
מאת חיים קליר
המבוטח חייב להצטייד בחוות דעת מומחה, כאשר דרוש ידע מקצועי לשם הוכחת עובדה השנויה במחלוקת. להוכחת שיעור נכות רפואית דרושה חוות דעת רופא. להוכחת גובה נזקי רכוש דרושה חוות דעת שמאי. להוכחת התנהלות של מבטח סביר דרושה חוות דעת חתם בתחום הביטוח שבמחלוקת. חתם רפואי, אם מדובר בביטוח חיים. חתם אלמנטרי, אם מדובר בסוגייה בביטוח אלמנטרי.
תביעת ביטוח: מי חייב להביא את הראיות במשפט
מאת חיים קליר
המבוטח חייב לבוא למשפט מצוייד בראיות, עדים ומסמכים, להוכחת תביעתו. על המבוטח מוטל גם הנטל לשכנע את השופט באמינות ראיותיו, שהרי המבוטח הוא המוציא מהמבטח וכידוע, המוציא מחברו עליו הראיה. במקרים מסוימים מוטל נטל השכנוע דווקא על המבטח.
תביעת ביטוח: מענה לטענות המבטח
מאת חיים קליר
טענות המבטח, מתמקדות ברוב המקרים בכך, שהמבוטח הפר חובה המוטלת עליו בפוליסה או בדין. חשוב לדעת כי חוזה ביטוח איננו חוזה רגיל. הפרת חובה המוטלת על המבוטח, אינה שוללת, ברוב המקרים את זכויותיו. נביא להלן מספר דוגמאות שימחישו כלל זה.
תגמולי ביטוח: הכנת החומר למשפט
מאת חיים קליר
המבטחים מנסים לצמצם את זכויות המבוטח רק לאותן זכויות הרשומות בפוליסה. אולם הפוליסה היא רק מסמך אחד מתוך מכלול המסמכים המכילים את זכויות המבוטח. לא זו אף זו, הפוליסה מכילה סעיפים המסייגים את זכויות המבוטח ולעיתים אין לסייגים אלה כל תוקף משום שהם מנוגדים להוראת חוק, להבטחה, או למצג של המבטח, או של סוכנו.
התיישנות תביעות ביטוח
מאת חיים קליר
קיימת רק דרך בטוחה אחת לעצור את מרוץ התיישנות והיא לקבל הסכמה מפורשת ובכתב של המבטח להאריך את תקופת ההתיישנות. בהעדר הסכמה בכתב, המבוטח חייב להגיש את תביעתו לבית המשפט בתוך שלוש שנים.
תגמולי ביטוח: הזכות לקבלת תשובה וכל נימוקי הדחייה
מאת חיים קליר
שלושים יום לאחר איסוף כל המידע והמסמכים הדרושים לבירור התביעה, חייב המבטח לשלם למבוטח את תגמולי הביטוח, או להודיע למבוטח בכתב ובפירוט ענייני מדוע אין הוא משלמם.
כתב ויתור וכתב שחרור - האם ומתי לחתום?
מאת חיים קליר
בית המשפט העליון קבע, כי רצוי לעודד בעלי דין להגיע להסדרי פשרה מחוץ לכותלי בית המשפט. לכן יש לתת תוקף לכתבי ויתור ושחרור שנחתמים בעקבות פשרה.
אלא שהמבטחים מחתימים את המבוטחים על כתבי ויתור ושחרור בכל הזדמנות ולא רק במסגרת פשרה. באחד המקרים אמר בית המשפט כי יש לשים סוף לתופעה הנפוצה של התניית תשלום תגמולי ביטוח שאינם שנויים במחלוקת בחתימה על כתב סילוקין. מבוטחים תמימים הנזקקים לתגמולי הביטוח, מוצאים עצמם מחויבים לחתום על כתב סילוקין המונע מהם לממש את מלוא זכויותיהם.
התמודדות עם חוקרי חברת הביטוח
מאת חיים קליר
בתי המשפט השמיעו, לא אחת, ביקורת נוקבת, על חוקרים להוטים המנסים להכשיל מבוטחים. לכן מומלץ לקבל ייעוץ משפטי בטרם המפגש עם החוקר. על המבוטח להודיע לחוקר הפונה אליו, כי הוא מיוצג על ידי עורך דין, לדרוש כי החקירה תיעשה בנוכחות עורך הדין וכן הסכמה מראש ובכתב כי העתק של תמליל החקירה וכן של כל הודעה בכתב מטעם המבוטח, יימסרו לידי המבוטח, או עורך דינו. לעניין זה חשיבות רבה ביותר. אם לא דורשים זאת בכתב ומראש, המבטחים אינם מאפשרים למבוטח לעיין לאחר מכן בתמליל ובהודעות. כך, בשל מעבר השנים, או מסיבות שאין להן כל קשר לאמינות המבוטח, עלולות להתגלות סתירות בין העדות בבית המשפט, לבין התמליל וההודעות.
תגמולי ביטוח: שיתוף פעולה - כבדהו וחשדהו
מאת חיים קליר
המבוטח חייב לשתף פעולה עם החוקרים, הרופאים, השמאים וכיוצא באלה המומחים שהמבטח ממנה. אולם טוב יעשה המבוטח אם יתייעץ עם מומחים משלו, בטרם המפגש עם נציגי המבטח. מטרת חוקרי ומומחי המבטח להוכיח, כי טוב עשה המבטח כאשר שכר את שירותיהם. גם אם יגלו אל המבוטח אמפטיה, תכליתה היא לפתות את המבוטח לספק להם חומר שיוקיע אותו.
תגמולי ביטוח - הודעה ותביעה
מאת חיים קליר
המבוטח רוכש במיטב כספו פוליסת ביטוח, כדי להגן עליו ועל יקיריו, מפני ההשלכות הכלכליות של פגיעות גוף ורכוש. למרבה הצער, בקרות מקרה הביטוח, בעת שהמבוטח נזקק להגנת המבטח, המבוטח מוצא עצמו תחת מתקפה של סוללת חוקרים, שמאים, רופאים, עורכי דין ועוד מומחים. חבורה זו מקליטה, מצלמת, ומדובבת אותו. היא עוקבת אחריו, מחפשת בנרות כל בדל מידע הנחזה כמכתים אותו, עטה על כל בלבול וסתירה, ומעלה בפניו הצעות מכשילות.
עובד נפגע בתאונה - מה מגיע למעביד ?
מאת מרק לייזרוביץ
פעמים רבות עובדים נפגעים בתאונות שאינן קשורות לעבודה ומעבידיהם סופגים הפסדים בשל כך.
מאמר זה סוקר את הדרכים בהם מעביד יכול לתבוע את הפסדיו מהמזיק.
איך יודעים אם זה תאונת דרכים ?
מאת מרק לייזרוביץ
מהי תאונת דרכים עבורה מגיע פיצוי ? איך יודעים אם האירוע בו נפגעת הינו תאונת דרכים ?
לא רק התנגשות בין שני כלי רכב נחשבת כתאונת דרכים, אלא יש עוד הרבה מקרים, חלקם מוזרים, שנחשבים תאונת דרכים.
תאונות דרכים - חישוב הפיצויים, כמה מגיע לי ?
מאת מרק לייזרוביץ
מטרתו של מאמר זה הינה לסקור בקצרה את גובה הפיצויים המגיעים לכם במידה ונפגעתם בתאונת דרכים.
במאמר תוכלו למצוא מידע מפורט על גובה הפיצוי בכל אחד מרכיבי הנזק: אובדן השתכרות לעבר, אובדן כושר השתכרות לעתיד, עזרת צד ג', הוצאות רפואיות, הוצאות ניידות, כאב וסבל ("עוגמת נפש") ועוד.
המאמר מלווה בדוגמאות מוחשיות
רשלנות רפואית - שיקולים מנהליים וכלכליים אסור שיפיעו על שיקול רפואי
מאת עופר סולר
סקירת פסק דין אשר עוסק בהתנגשות בין שיקולים מנהליים וכלכליים לבין שיקולים רפואיים בטיפול רפואי
תאונות עבודה
מאת מלכא ושות' משרד עורכי דין
קצבת נפגעי עבודה מיועדת לפצות נפגע כהגדרתו בחוק הביטוח הלאומי תשנ"ה -1995 (להלן: "החוק"), על אובדן הכנסה עקב פגיעה בעבודה, המוגדרת בסעיף 79
רשלנות רפואית בביצוע ניתוח לייזר להסרת משקפיים
מאת עדי וייס
ניתוחי לייזר להסרת משקפיים הפכו פופולריים ביותר בשנים האחרונות וזאת בשל אחוזי ההצלחה הגבוהים אותם מציגים המכונים המבצעים ניתוחים אלו.
יחד עם זאת חשוב לזכור כי לא כל המטופלים מתאימים לביצוע הניתוח, כאשר ביצוע הניתוח למטופל שאיננו מתאים יגרום לנזקים קשים ובלתי הפיכים
ביצוע רשלני של בדיקות אולטרה- סאונד בהריון, אשר הובילו ללידת ילד הסובל ממום קשה
מאת עדי וייס
בדיקות אולטרה- סאונד במהלך ההיריון הינן שלב חשוב וקריטי, היות ובבדיקות אלו ניתן לאבחן האם העובר סובל ממום קשה.
תביעות רבות מוגשות לבתי המשפט במקרים בהם על אף שהעובר סבל ממום חמור כבר במהלך ההיריון, המום לא אובחן על ידי הרופא שביצע את הבדיקות ולפיכך נולד התינוק כשהוא סובל ממום חמור.
רשלנות רפואית באיתור תסמונת גנטית מסוג איקס שביר במעקב הריון
מאת עופר סולר
סקירת פסק דין אשר דן בנושא אי יידוע אישה הרה על אפשרות ביצוע בדיקת תסמונת גנטית של איקס שביר.
רשלנות רפואית - חשיבות ביצוע נתיחה לאחר המוות
מאת עופר סולר
חשיבות ביצוע נתיחה לאחר המוות במקרים של חשד לרשלנות רפואית אשר גרמה למוות
ביטוח תאונות תלמידים
מאת אסף ברק עורך דין
כשתלמיד בבית ספר או בגן ילדים נפצע, ניתן לקבל פיצוי על פי פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים - זהו פיצוי נוסף, מעבר לפיצוי ה"רגיל", שעשוי להתקבל בתביעה כנגד המזיק שגרם לתאונה.
הוידיאו של תוכנית כלבוטק בקשר לבתי החולים הפסיכיאטריים + הצעה לפיתרון
מאת צביאל רופא
תוכנית "כלבוטק" המזעזעת ששודרה היום (14/5/08) בערוץ 2 מדברת בעד עצמה ומעידה כאלף עדים על המתרחש בבתי החולים הפסיכיאטריים בישראל. אני יודע ומודע לזוועה הזו כבר הרבה שנים כי אני עצמי הייתי מאושפז ביותר ממוסד אחד. כיום, אחרי תוכנית שכזו, כבר אין ספק שכלל המתאשפזים עוברים שבעה מדורי גיהינום ברוב הגדול מאוד של המסגרות הפסיכיאטריות הקיימות
רשלנות רפואית בטיפול אורטופדי במסגרת קופת חולים
מאת עופר סולר
סקירת פסק דין חדש אשר עוסק בחובות המוטלות על קופת חולים למבוטחיה בנושא הטיפול הרפואי
תאונה אחת, תובע אחד - וחמש חוות דעת רפואיות שונות?
מאת אסף ברק עורך דין
רופאים שונים מעריכים במקרים רבים את דרגת הנכות של נפגע באופן שונה.
במקרים רבים, יוגשו לתיק בית המשפט, 3 חוות דעת רפואיות ולעיתים אף יותר - ושכולם שונות האחת מהשניה.
כיצד ייתכן הדבר?
רשלנות רפואית בלידה שיתוק על שם ארב
מאת עופר סולר
האם גרימת שיתוק ביד תינוק בעת לידה נגרמה בשל רשלנות רפואית - תקציר פסק דין
האם מידת הכאב והסבל משפיעה על קביעת דרגת הנכות?
מאת אסף ברק עורך דין
על פי תקנות המוסד לביטוח לאומי כיום אין התאמה בין מידת הכאב וסבל שהינם מנת חלקו של נפגע - ובין קביעת הנכות - דוגמאות בגוף המאמר - ייתכן ויש מקום לשקול לשנות את הקריטריונים לקביעת הנכות.
נפילה בעת טיפול רפואי - רשלנות רפואית
מאת עופר סולר
סקירת פסק דין אשר עוסק בתביעת רשלנות רפואית בגין נפילה בעת טיפול רפואי
פגיעה בעת נסיעה על קלנועית - תאונת דרכים המזכה בפיצויים על פי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים?
מאת עופר סולר
סקירת פסק דין אשר דן בשאלה האם קלנועית הינה רכב מנועי כהגדרתו בחוק